Visok holesterol je prilično čest problem.
Međutim, pošto se ovo stanje često može manifestovati bez ikakvih stvarnih simptoma, možda nećete ni znati da ga imate dok ne posetite svog lekara.
Ako se pitate šta uzrokuje visok holesterol, šta da radite ako vam je dijagnostikovan i da li postoje načini da se to preokrene (nagoveštaj: postoje), čitajte dalje za sve odgovore.
Šta je holesterol?
Holesterol je vrsta lipida. To je voštana supstanca nalik masti koju vaša jetra proizvodi prirodno. Od vitalnog je značaja za formiranje ćelijskih membrana, određenih hormona i vitamina D.
Holesterol se ne rastvara u vodi, tako da ne može sam da putuje kroz krv. Da bi pomogla transportu holesterola, vaša jetra proizvodi lipoproteine.
Lipoproteini su čestice napravljene od masti i proteina. Oni prenose holesterol i trigliceride, drugu vrstu lipida, kroz vaš krvotok. Dva glavna oblika lipoproteina su lipoprotein niske gustine (LDL) i lipoprotein visoke gustine (HDL).
LDL holesterol je bilo koji holesterol koji nose lipoproteini niske gustine. Ako vaša krv sadrži previše LDL holesterola, možda ćete dobiti dijagnozu visokog holesterola. Bez lečenja, visok holesterol može dovesti do mnogih zdravstvenih problema, uključujući srčani udar i moždani udar.
Visok holesterol retko izaziva simptome u početku. Zbog toga je važno redovno proveravati nivoe holesterola.
| Totalni holesterol | Ocena |
|---|---|
| Ispod 5.18 mmol/L (3.6-5.17 mmol/L) | Poželjan |
| 5.18-6.18 mmol/L | Na granici |
| Iznad 6.18 mmol/L | Visok |
totalni holesterol granice vrednosti
Simptomi visokog holesterola
Kada je u pitanju visok holesterol simptomi su klasičan prikaz „tihog“ stanja. Obično ne izaziva nikakve simptome. Možete trčati maraton i imati visok holesterol. Mnogi ljudi čak i ne shvataju da imaju visok holesterol dok ne razviju ozbiljne komplikacije, kao što su srčani udar ili moždani udar.
Zbog toga je važan rutinski skrining holesterola. Ako imate 20 godina ili više, pitajte svog lekara da li treba da imate rutinski skrining holesterola, jer su simptomi povišenog holesterola neuhvatljivi u suprotnom!
Kako visoki holesterol utiče na telo
Vremenom, visok holesterol dovodi do nakupljanja plaka u vašim krvnim sudovima. Ovo nakupljanje plaka naziva se ateroskleroza. Ljudi sa aterosklerozom suočavaju se sa većim rizikom od mnogih različitih zdravstvenih stanja. To je zato što vaši krvni sudovi obavljaju važan posao u celom telu. Dakle, kada postoji problem u jednom od vaših krvnih sudova, postoji efekat talasanja.
Možete zamisliti svoje krvne sudove kao složenu mrežu cevi koje održavaju protok krvi kroz vaše telo. Plak je poput prljavštine koja začepljuje vaše cevi kod kuće i usporava odvod tuša. Plak se lepi za unutrašnje zidove vaših krvnih sudova i ograničava koliko krvi može da teče.
Kada imate visok holesterol, unutar vaših krvnih sudova se formira plak. Što duže prolazite bez lečenja, plak postaje sve veći. Kako se plak povećava, vaši krvni sudovi se sužavaju ili blokiraju. Poput delimično začepljenog odvoda, vaši krvni sudovi mogu još dugo da rade. Ali oni neće raditi tako efikasno koliko bi trebali.
Visok holesterol povećava rizik od drugih zdravstvenih stanja u zavisnosti od toga koji su krvni sudovi zapušeni.
Uzroci visokog holesterola
Konzumiranje previše hrane sa visokim sadržajem holesterola, zasićenih masti i trans masti može povećati rizik od razvoja visokog holesterola. Život sa gojaznošću takođe može povećati vaš rizik. Drugi faktori načina života koji mogu doprineti visokom holesterolu uključuju neaktivnost i pušenje.
Vaša genetika takođe može uticati na vaše šanse za razvoj visokog holesterola. Geni se prenose sa roditelja na decu. Određeni geni upućuju vašem telu kako da obrađuje holesterol i masti. Ako vaši roditelji imaju visok holesterol, možda ste i vi u većem riziku da ga imate.
U retkim slučajevima, visok holesterol je uzrokovan porodičnom hiperholesterolemijom. Ovaj genetski poremećaj sprečava vaše telo da ukloni LDL. Prema Nacionalnom institutu za istraživanje ljudskog genoma, većina odraslih osoba sa ovim stanjem ima nivo ukupnog holesterola iznad 300 miligrama po decilitru i nivo LDL iznad 200 miligrama po decilitru.
Druga zdravstvena stanja, kao što su dijabetes i hipotiroidizam, takođe mogu povećati rizik od razvoja visokog holesterola i srodnih komplikacija.
LDL holesterol ili “loš holesterol”
LDL holesterol se često naziva „lošim holesterolom“. Nosi holesterol do vaših arterija. Ako je vaš nivo LDL holesterola previsok, može se nakupiti na zidovima vaših arterija.
Ovo nakupljanje je takođe poznato kao plak holesterola. Ovaj plak može suziti vaše arterije, ograničiti protok krvi i povećati rizik od krvnih ugrušaka. Ako krvni ugrušak blokira arteriju u vašem srcu ili mozgu, može izazvati srčani ili moždani udar.
| LDL holesterol vrednosti | Ocena |
|---|---|
| Ispod 1.8 mmol/L | Najbolje za ljude koji imaju koronarnu arterijsku bolest – uključujući istoriju srčanih udara, angine, ugrađen stent ili bajpas. |
| Ispod 2.6 mmol/L | Optimalno za ljude sa visokim rizikom od koronarne arterijske bolesti ili koji imaju istoriju dijabetesa. Skoro optimalno za ljude sa koronarnom bolesti bez komplikacija. |
| 2.6-3.3 mmol/L | Skoro optimalno ako nema koronarne arterijske bolesti. Visok ako bolest postoji. |
| 3.4-4.1 mmol/L | Na granici ako nema koronarne bolesti. Visok ako bolest postoji. |
| 4.1-4.9 mmol/L | Visok ako nema koronarne bolesti. Veoma visok ako bolest postoji. |
| Iznad 4.9 mmol/L | Vrlo visok |
LDL granice vrednosti
HDL holesterol ili „dobar holesterol“
HDL holesterol se ponekad naziva „dobar holesterol“. Pomaže da se LDL holesterol vrati u jetru kako bi se uklonio iz vašeg tela. Ovo pomaže u sprečavanju nakupljanja plaka holesterola u vašim arterijama.
Kada imate zdrav nivo HDL holesterola, to može pomoći u smanjenju rizika od krvnih ugrušaka, srčanih bolesti i moždanog udara.
| HDL holesterol vrednosti | Ocena |
|---|---|
| Ispod 1 mmol/L (muškarci) Ispod 1.3 mmol/L (žene) | Loš |
| 1-1.5 mmol/L, muškarci 1.3-1.5 mmol/L, žene | Bolji |
| Iznad 1.5 mmol/L | Najbolji |
HDL granice vrednosti
Trigliceridi, druga vrsta lipida
Trigliceridi su još jedna vrsta lipida. Oni se razlikuju od holesterola. Dok vaše telo koristi holesterol za izgradnju ćelija i određenih hormona, ono koristi trigliceride kao izvor energije.
Kada pojedete više kalorija nego što vaše telo može da iskoristi odmah, ono pretvara te kalorije u trigliceride. On skladišti trigliceride u vašim masnim ćelijama. Takođe koristi lipoproteine za cirkulaciju triglicerida kroz vaš krvotok.
Ako redovno jedete više kalorija nego što vaše telo može da iskoristi, nivoi triglicerida mogu postati previsoki. Ovo može povećati rizik od nekoliko zdravstvenih problema, uključujući srčane bolesti i moždani udar.
Vaš lekar može koristiti jednostavan test krvi da izmeri nivo triglicerida, kao i nivo holesterola.
| Trigliceridi | Ocena |
|---|---|
| Ispod 1.7 mmol/L | Poželjno |
| 1.7-2.2 mmol/L | Na granici |
| 2.3-5.6 mmol/L | Visok |
| Iznad 5.6 mmol/L | Veoma visok |
trigliceridi granice vrednosti
Provera nivoa holesterola
Ako imate 20 godina ili više, preporučuje se provera nivoa holesterola najmanje jednom u 4 do 6 godina. Ako imate istoriju visokog holesterola ili drugih faktora rizika za kardiovaskularne bolesti, vaš lekar može da vas podstakne da češće testirate nivoe holesterola.
Vaš lekar može da koristi lipidni panel za merenje ukupnog nivoa holesterola, kao i nivoa LDL holesterola, HDL holesterola i triglicerida. Vaš ukupan nivo holesterola je ukupna količina holesterola u vašoj krvi. Uključuje LDL i HDL holesterol.
Ako su vaši nivoi ukupnog holesterola ili LDL holesterola previsoki, vaš lekar može da vam dijagnostikuje visok holesterol. Visok holesterol može biti opasan kada su vaši nivoi LDL previsoki, a HDL preniski.
Tabela nivoa holesterola
Dijagnoza visokog holesterola ne znači automatski da ćete biti stavljeni na lekove. Ako vam lekar ipak prepiše lekove, različiti faktori mogu uticati na vrstu leka koji preporučuje.
Imajući ovo na umu, većina lekara koristi generalizovana merenja da bi odlučila o planovima lečenja. Oni mogu kategorizovati ova merenja kao poželjna, granično visok ili visok holesterol.
Prema Nacionalnoj medicinskoj biblioteci, ukupan holesterol većine odraslih može se kategorisati kao:
| Ukupni holesterol | Kategorija |
| manje od 200 mg/dL | poželjan |
| 200-239 mg/dL | granično visok |
| 240 mg/dL i više | visok |
Nacionalna medicinska biblioteka takođe obezbeđuje optimalne do visoke kategorije nivoa LDL („lošeg“) holesterola:
| LDL (“loš”) nivo holesterola | Kategorija |
| manje od 100 mg/dL | optimalno |
| 100-129 mg/dL | blizu optimalnog |
| 130-159 mg/dL | granično visok |
| 160-189 mg/dL | visok |
| 190 mg/dL i više | vrlo visok |
Opet, ova merenja su opšta. Vi i vaš lekar ćete razmotriti druge lične faktore pre nego što odlučite o planu lečenja.
Najnovije smernice za zdrav nivo holesterola
Vašem telu je potreban malo holesterola da bi pravilno funkcionisalo, uključujući i LDL. Ali ako su vaši nivoi LDL previsoki, to može povećati rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema.
2018. godine, Američki koledž kardiologa i Američko udruženje za srce ažurirali su svoje preporuke za lečenje visokog holesterola.
Prema novim smernicama, pored nivoa vašeg holesterola, preporuke za lečenje analiziraju i druge faktore rizika za srčana oboljenja, kao što su porodična istorija i druga zdravstvena pitanja. Smernice koriste sve ove faktore kako bi uzele u obzir ukupne šanse osobe za razvoj komplikacija tokom narednih 10 godina.
Faktori rizika za visok holesterol
Možda ćete imati veći rizik od razvoja visokog holesterola ako:
- živite sa gojaznošću
- konzumirate puno zasićenih i trans masti, poput onih koje se nalaze u brzoj hrani
- imate ograničenu fizičku aktivnost
- dimne duvanske proizvode
- imate porodičnu istoriju visokog holesterola
- imate dijabetes, bolest bubrega ili hipotireozu
Ljudi svih uzrasta, pola i nacionalnosti mogu imati visok holesterol.
Komplikacije visokog holesterola
Bez lečenja, visok holesterol može izazvati nakupljanje plaka u vašim arterijama. Vremenom, ova ploča može suziti vaše arterije. Ovo stanje je poznato kao ateroskleroza.
Ateroskleroza je ozbiljno stanje. Može ograničiti protok krvi kroz vaše arterije. Takođe povećava rizik od razvoja opasnih krvnih ugrušaka.
Ateroskleroza može dovesti do mnogih komplikacija opasnih po život, kao što su:
- šlog
- infarkt
- angina ili bol u grudima
- visok krvni pritisak
- bolest perifernih krvnih sudova
- hronična bolest bubrega
Visok holesterol takođe može stvoriti neravnotežu žuči, povećavajući rizik od kamena u žuči.
Kako sniziti holesterol
Ako imate visok holesterol, vaš lekar može preporučiti promene u načinu života kako biste ga smanjili. Na primer, oni mogu preporučiti promene u vašoj ishrani, navikama u vežbanju ili drugim aspektima vaše dnevne rutine. Ako pušite, verovatno će vam savetovati da prestanete.
Vaš lekar može takođe propisati lekove ili druge tretmane koji će vam pomoći da smanjite nivo holesterola. U nekim slučajevima, oni vas mogu uputiti kod specijaliste za dodatnu negu.
Snižavanje holesterola ishranom
Da bi vam pomogao da postignete i održite zdrav nivo holesterola, vaš lekar može preporučiti promene u vašoj ishrani.
Na primer, oni vam mogu savetovati da:
- ograničite unos hrane sa visokim sadržajem holesterola, zasićenih masti i trans masti
- birajte nemasne izvore proteina, kao što su piletina, riba i mahunarke
- jedite širok izbor hrane bogate vlaknima, kao što su voće, povrće i žitarice od celih žitarica
- odlučite se za pečenu, prženu, kuvanu na pari, roštilju i pečenu hranu umesto pržene hrane
- izbegavajte brzu hranu i slatke, unapred upakovane opcije kada je to moguće
Namirnice sa visokim sadržajem holesterola, zasićenih masti ili trans masti uključuju:
- crveno meso, meso organa, žumanca i mlečni proizvodi sa visokim sadržajem masti
- prerađena hrana napravljena od kakao putera ili palminog ulja
- duboko pržena hrana, kao što su čips, kolutovi luka i pržena piletina
- određena peciva, kao što su neki kolačići i mafini
Konzumiranje ribe i druge hrane koja sadrži omega-3 masne kiseline takođe može pomoći u smanjenju nivoa LDL. Na primer, losos, skuša i haringa su bogati izvori omega-3. Orasi, bademi, mleveno laneno seme i avokado takođe sadrže omega-3.
Lekovi za holesterol
U nekim slučajevima, vaš lekar može propisati lekove koji će vam pomoći da smanjite nivo holesterola.
Statini su najčešće propisani lekovi za visok holesterol. Oni blokiraju vašu jetru da proizvodi više holesterola.
Primeri statina uključuju:
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- rosuvastatin (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
Vaš lekar može takođe propisati druge lekove za visok holesterol, kao što su:
- niacin
- smole ili sekvestranti žučne kiseline, kao što su kolesevalam (Velchol), kolestipol (Colestid) ili holestiramin (Prevalite)
- inhibitori apsorpcije holesterola, kao što je ezetimib (Zetia)
- PCSK9 inhibitori, kao što su alirokumab (Praluent) i evolokumab (Repatha)
Neki proizvodi sadrže kombinaciju lekova koji pomažu u smanjenju apsorpcije holesterola u vašem telu iz hrane i smanjuju proizvodnju holesterola u vašoj jetri. Jedan primer je kombinacija ezetimiba i simvastatina (Vitorin).
Prirodni lekovi za snižavanje holesterola
U nekim slučajevima, možda ćete moći da snizite nivo holesterola bez uzimanja lekova. Na primer, može biti dovoljno da jedete hranljivu ishranu, redovno vežbate i izbegavate pušenje duvanskih proizvoda.
Neki ljudi takođe tvrde da određeni biljni i nutritivni dodaci mogu pomoći u smanjenju nivoa holesterola. Na primer, iznete su tvrdnje o:
- Beli luk
- glog
- astragalus
- kvasac od crvenog pirinča
- suplementi biljnih sterola i stanola
- Plavi psillium, koji se nalazi u ljusci semena psilijuma
- Mleveno laneno seme
Međutim, nivo dokaza koji podržavaju ove tvrdnje varira. Potrebno je više istraživanja da bi se saznalo da li mogu pomoći u lečenju ovog stanja.
Uvek razgovarajte sa svojim lekarom pre uzimanja bilo kakvih biljnih ili dodataka ishrani. U nekim slučajevima, oni mogu biti u interakciji sa drugim lekovima koje uzimate.
Kako sprečiti visok holesterol
Ne možete kontrolisati genetske faktore rizika za visok holesterol. Međutim, faktori životnog stila se mogu upravljati.
Da biste smanjili rizik od razvoja visokog holesterola:
- Jedite hranljivu ishranu sa niskim sadržajem holesterola i životinjskih masti i bogatom vlaknima.
- Izbegavajte prekomernu konzumaciju alkohola.
- Održavajte umerenu težinu.
- Vežbajte redovno.
- Izbegavajte pušenje.
Pratite preporuke svog lekara za rutinski skrining holesterola. Ako ste u opasnosti od visokog holesterola ili koronarne bolesti srca, verovatno će vas podstaći da redovno testirate nivoe holesterola.
Šta činiti ako imate visok holesterol
U većini slučajeva, visok holesterol nema simptome. Ali bez lečenja, visok holesterol može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme. Dobra vest je da vam lekar može pomoći da upravljate ovim stanjem, au mnogim slučajevima može vam pomoći da izbegnete komplikacije.
Da biste saznali da li imate visok holesterol, zamolite svog doktora da vam testira nivoe holesterola, jer kada je holesterol povišen simptomi se gotovo uopšte ne primećuju. Ako vam dijagnostikuju visok holesterol, pitajte ih o mogućnostima lečenja.
Da biste smanjili rizik od komplikacija zbog visokog holesterola, praktikujte zdrave životne navike i pratite plan lečenja koji vam je preporučio lekar.
Uravnotežena ishrana, redovno vežbanje i izbegavanje duvanskih proizvoda mogu vam pomoći da postignete i održite zdrav nivo holesterola. Takođe bi moglo pomoći u smanjenju rizika od komplikacija zbog visokog holesterola.
