Zdravstveni radnici smatraju da abdomen ima četiri dela, koje nazivaju kvadrantima. Ova klasifikacija im pomaže da bolje identifikuju simptome. Desni gornji kvadrant uključuje pankreas, desni bubreg, žučnu kesu, jetru i creva. Bol ispod rebara u ovoj oblasti može ukazivati na zdravstveni problem koji utiče na jedan od ovih organa ili okolna tkiva.
U nastavku opisujemo devet uzroka bola u gornjem desnom kvadrantu, načine lečenja i kada treba da se obratite lekaru.
Gastrointestinalni problemi
Gastrointestinalni problemi, kao što su probavne smetnje, mogu izazvati bol u gornjem desnom kvadrantu. Bol može biti rezultat gastrointestinalnih problema, kao što su loše varenje ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
Simptomi GERB-a mogu uključivati:
- čestu žgaravicu
- bol u grudima
- mučninu
- povraćanje
- bol ili peckanje u grlu
Održavanje zdravog načina života, izbegavanje određenih namirnica i uzimanje antacidnih lekova često mogu pomoći u upravljanju GERB-om.
Bubrežna infekcija
Infekcija u desnom bubregu može izazvati bol u gornjem desnom kvadrantu. Ostali simptomi infekcije bubrega mogu uključivati:
- bol u preponama i leđima
- groznicu
- čestu potrebu za mokrenjem
- bol prilikom mokrenja
- krv u urinu
- taman ili zamućen urin neprijatnog mirisa
- mučninu
- povraćanje
Bakterije ili virusi mogu biti odgovorni za ovu infekciju i infekcija se može širiti iz bešike. Svako ko sumnja da ima infekciju bubrega treba odmah da ode kod lekara koji mogu započeti antibiotsku terapiju. Ako je infekcija teška, osoba će možda morati da ostane u bolnici kako bi primila intravenske tečnosti i, eventualno, dalje lečenje.
Kamen u bubregu
Kada se kamen u bubregu formira u desnom bubregu, može izazvati bol u gornjem desnom kvadrantu. Ostali simptomi kamena u bubregu mogu uključivati:
- krv u urinu, koja može izgledati crveno, ružičasto ili smeđe
- groznicu
- bolno mokrenje
- čestu potrebu za mokrenjem
- male količine urina
- nemogućnost mokrenja
Ako osoba sumnja da je bol rezultat kamena u bubregu, ili ako ima druge simptome stanja, treba odmah da se obrati lekaru. Lečenje može uključivati uklanjanje kamena ili njegovo razbijanje na delove koje telo može lako da izbaci.
Kamen u žuči
Žučna kesa se nalazi u gornjem desnom kvadrantu, ispod jetre. Kamen u žuči je mali i sastoji se od holesterola ili bilirubina, koji je supstanca koja se formira kada se crvena krvna zrnca razgrade. Primarni faktor rizika za kamen u žuči je prekomerna težina, posebno ako je gojaznost centralnog tipa (abdominalna gojaznost).
Kamen u žuči može izazvati:
- oštar bol u gornjem desnom kvadrantu koji traje satima
- groznicu
- smeđi urin
- svetlu stolicu
- žutilo kože i očiju
- mučninu
- povraćanje
Ako osoba doživi bilo koji od ovih simptoma, trebalo bi da odmah poseti lekara. Ako se ne leči, kamen u žuči može blokirati žučne kanale i izazvati komplikacije. Jedan tretman za kamen u žuči uključuje uklanjanje žučne kese (holecistektomiju).
Apsces jetre
Apsces jetre, koji lekari nazivaju i piogeni apsces jetre, je lokalizovana akumulacija gnoja u jetri. Gnoj može biti rezultat infekcije parazitima, bakterijama ili gljivicama.
Apsces jetre može izazvati bol ili osetljivost u RUK, kao i:
- groznicu
- nenamerni gubitak težine
- mučninu i povraćanje
- žutu kožu
- sive stolice
Tretman obično uključuje proceduru za dreniranje gnoja. Ako je infekcija bakterijska, antibiotici često mogu pomoći u borbi protiv infekcije.
Druga stanja jetre
Bol u gornjem desnom kvadrantu može proizaći iz drugih stanja jetre, kao što su ciroza, masna jetra i rak jetre.
Simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju:
- osećaj punoće u gornjem desnom kvadrantu, ispod rebara
- gubitak apetita ili osećaj sitosti brzo nakon jela
- nenamerni gubitak težine
- natečen stomak
- žutilo kože i očiju
- umor
- svrab
- krvne sudove koji se vide na stomaku
- bol u stomaku i desnom ramenu
Ako osoba primeti bilo koji od ovih simptoma, trebalo bi da poseti lekara.
Preeklampsija
Preeklampsija je komplikacija koja se razvija u 5-8% trudnoća. Ima tendenciju da se pojavi bilo kada između 20. nedelje gestacije i 6. nedelje nakon porođaja. Preeklampsija nastaje usled naglog porasta krvnog pritiska i izaziva oticanje, uglavnom na licu, rukama i stopalima.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- bol u gornjem desnom kvadrantu koji se može proširiti na rame i donji deo leđa
- glavobolju
- povećanje telesne težine
- promene u vidu
- kratak dah
- mučninu i povraćanje
Lekar treba da prati krvni pritisak redovnim prenatalnim pregledima. Visok krvni pritisak može ukazivati na preeklampsiju, čak i kada nema drugih simptoma. Žena sa bilo kojim simptomom preeklampsije treba da dobije hitnu medicinsku pomoć jer stanje može postati ozbiljno ako se ne leči. Lečenje obično uključuje uzimanje lekova.
Pankreatitis
Različita stanja pankreasa mogu izazvati bol ispod rebara u sredini abdomena, u gornjem desnom ili levom gornjem kvadrantu. Pankreatitis je zapaljenje pankreasa, a može biti posledica kamena u žuči ili prekomerne upotrebe alkohola.
Simptomi pankreatitisa uključuju:
- stabilan ili oštar bol u gornjem delu stomaka
- nadimanje
- mučninu
- povraćanje
- gubitak apetita
Ako osoba ima simptome pankreatitisa, trebalo bi da se odmah obrati lekaru jer stanje može biti ozbiljno. Blagi pankreatitis može nestati u roku od nekoliko nedelja. Međutim, ako pankreatitis postane ozbiljan, osoba može zahtevati lekove i intravenske tečnosti u bolnici.
Drugi osnovni uslovi
Stanja pluća, kao što je upala pluća, mogu izazvati bol koji se širi na desnu stranu grudnog koša ispod rebara.
Druga stanja u okolnim područjima takođe mogu izazvati bol u gornjem desnom kvadrantu. Neki uključuju:
- herpes zoster
- herniju
- povrede rebara
- zapaljenje rebarne hrskavice, stanje poznato kao kostohondritis
Kada posetiti lekara?
Ljudi sa blagim ili ponavljajućim bolom u gornjem desnom kvadrantu treba da odu kod lekara i razgovaraju o svim drugim simptomima.
Ako osoba doživi bilo koji od sledećih simptoma, trebalo bi da odmah poseti lekara:
- neobjašnjivi gubitak težine
- žutilo kože ili očiju
- oticanje stomaka
- crne, katranaste stolice
- krv u stolici ili urinu
- jak bol u desnoj strani
- kašalj ili povraćanje krvi
- iskašljavanje supstance koja liči na talog kafe
Takođe, potražite hitnu medicinsku pomoć za bilo kakve simptome preeklampsije ili infekcije bubrega. Ova stanja mogu biti opasna ako se osoba ne leči.
Rezime
Bol ispod rebara u gornjem desnom kvadrantu može biti posledica različitih stanja koja utiču na organe ili okolna tkiva u tom delu trbuha. Ova stanja se mogu odnositi na jetru ili desni bubreg, na primer, ili mogu biti gastrointestinalnog porekla. Svako ko ima trajan ili jak bol u desnoj strani abdomena treba odmah da potraži medicinsku pomoć.
