Antibiotici su veoma efikasni u borbi protiv bakterijskih infekcija. Produžena upotreba antibiotika može poremetiti ceo mikrobiom creva i čak izazvati oštećenje jetre. Dok se antibiotici bore i uklanjaju infekciju, oni se takođe bore protiv dobrih bakterija u vašem stomaku, ometajući mikrobiom creva. Takvi štetni efekti mogu izazvati produžene zdravstvene probleme ako se ne leče pravovremeno. Srećom, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da smanjite takve efekte i počnete da se brzo oporavljate.
Koliko antibiotici oštećuju našu crevnu floru?
U našim crevima postoji oko 100 triliona bakterija, tako da je nemoguće znati tačan sastav nečijeg mikrobioma pre nego što započne kurs antibiotika ili nakon što ga završi. Istraživanja su otkrila da antibiotici imaju potencijal da desetkuju naše crevne bakterije. To znači da je jedan kurs antibiotika koji ste uzeli za infekciju sinusa mogao smanjiti vašu crevnu floru na jednu desetinu njenog prethodnog nivoa. Ne za jednu desetinu, na jednu desetinu, što je smanjenje od 90 posto.
Dužina i broj antibiotskih kurseva
Čini se da su višestruki kursevi antibiotika najštetniji a najveće doze antibiotika koje se uzimaju tokom dužeg vremenskog perioda imaju najveći uticaj. Ovo bi mogla biti šokantna vest za mnoge ljude koji su, često kao tinejdžeri, mesecima uzimali antibiotike u pokušaju da leče svoje akne.
Oluf Pedersen, glavni naučnik na projektu iz 2018. koji se bavio uticajem samo jednog kursa antibiotika na mikrobiom, istakao je da će većina ljudi dobiti višestruko izlaganje antibioticima. „Zabrinutost se odnosi na potencijalno trajni gubitak korisnih bakterija nakon višestrukog izlaganja antibioticima tokom našeg života“, rekao je on novinarima.
Vrsta antibiotika
Ako odete kod lekara sa infekcijom, vrlo je verovatno da ćete dobiti antibiotik širokog spektra. To je zato što, osim ako vaš lekar ne uzme uzorak i pošalje ga u laboratoriju na kultivaciju, oni ne znaju koja vrsta bakterije uzrokuje vašu infekciju. Propisivanje antibiotika širokog spektra povećava verovatnoću da će delovati na vašu infekciju, ali vaše crevne bakterije će podneti teži udarac.
Kada su istraživači dali miševima ili cefalosporinski antibiotik širokog spektra, ili kombinaciju tri antibiotika (amoksicilin, bizmut i metronidazol), oba tretmana antibiotikom izazvala su značajne promene u mikrobnoj zajednici creva. Miševi kojima je dat antibiotik širokog spektra nisu povratili svoju normalnu raznolikost, ali ostali miševi koji su dali kombinaciju koja sadrži amoksicilin su se uglavnom – ali ne u potpunosti – vratili na nivoe pre lečenja.
U kojoj fazi svog života ih uzimate
Čini se da su naše prve godine ključne za uspostavljanje zdravog mikrobioma za život. Jedna studija je otkrila vezu između antibiotika datih u prvoj godini života i kasnijih neurokognitivnih poteškoća, kao što su ADHD, depresija i anksioznost, a druge su otkrile da što više kurseva antibiotika osoba prima tokom detinjstva, to je veća njihov rizik od juvenilnog reumatoidnog artritisa i inflamatorne bolesti creva.
Drugi su povezivali izlaganje antibioticima u materici i ranom detinjstvu (i potonji izmenjeni mikrobiološki sastav creva) sa razvojem astme kasnije u životu i gojaznosti kod dece kao i kod odraslih.
Zašto je raznolikost toliko važna?
U zdravom, raznolikom mikrobiomu creva, rezidentni mikrobni organizmi pomažu u zaštiti od invazije patogena koji mogu izazvati infekciju ili bolest. Oni rade zajedno, koristeći različite metode za inhibiciju patogena, kao što su:
- Proizvodnja antimikrobnih jedinjenja koja se bore protiv loših bakterija
- Istiskivanje patogena i sprečavanje kolonizacije creva tim patogenima
- Održavanje sloja sluzi koji oblaže creva tako da patogeni ne mogu da dođu do crevnih ćelija
- Treniranje imunskog sistema da reaguje na patogene
Kada se rezidentni crevni mikroorganizmi smanje tokom upotrebe antibiotika, ove zaštitne funkcije mogu prestati. Tada se patogene bakterije mogu useliti i poremetiti ravnotežu.
Sastav crevnih bakterija se skoro uvek oporavlja nakon antibiotika za većinu ljudi. Istraživanja su otkrila zanimljivu strategiju koju neke bakterije koriste da bi se ravnoteža ponovo uspostavila nakon antibiotika. One koriste gene otpornosti koje naučnici nazivaju „rezistom“ kako bi bile sigurne da nikada ne budu uništene. Nakon pokušaja da iskorene određene vrste bakterija antibioticima, istraživači su pogledali mikrobiome 12 zdravih muškaraca tokom šestomesečnog perioda i dokumentovali kolateralnu štetu. Početne promene uključivale su „cvetanje“ određenih vrsta potencijalno štetnih bakterija, zajedno sa iscrpljivanjem prijateljskih vrsta Bifidobacterium i butirata. Međutim, istraživači navode da se mikrobiota creva ispitanika oporavila “skoro” na prvobitni nivo u roku od 1,5 meseca.
Kako mogu pomoći mojim crevnim bakterijama da se oporave nakon antibiotika?
Ne postoji definitivan način da pomognete vašim crevnim bakterijama da se oporave nakon antibiotika. Realnost je da iako nauka o mikrobiomu brzo napreduje, još uvek toliko toga ne znamo. Postoji nešto što sigurno znamo: zdrav mikrobiom se odnosi na raznolikost, a antibiotici to definitivno ne podstiču. Za sada, hajde da pogledamo šta nam istraživanja mogu reći o tome kako da povećamo tu raznolikost, bilo da je to posle antibiotika ili ne.
Koliko vremena je potrebno da se dobre bakterije vrate nakon antibiotika?
Čini se da se većina porodica bakterija vraća na normalne nivoe oko dva meseca nakon tretmana. Međutim, ovaj odgovor je zasnovan na studijama koje se bave efektima jednog, kratkoročnog kursa antibiotika. Moramo imati na umu da ‘većina’ porodica bakterija ne znači sve, a izgubljene porodice mogu igrati ključnu ulogu u delikatnom ekosistemu naših creva.
Mogu li se crevne bakterije nekih ljudi oporaviti od antibiotika za oko šest meseci?
Neka istraživanja objavljena 2018. godine otkrila su da je bilo potrebno oko šest meseci da se naša crevna flora vrati u normalu nakon antibiotika. Mediji su to saznali, pa mnogi ljudi danas misle da se crevna flora vraća u prethodno stanje tačno šest meseci nakon antibiotika. Međutim, ova studija je samo jedna od mnogih, sa različitim rezultatima.
Moguće je da se vaše crevne bakterije nikada neće vratiti u normalu, ali to ne znači da ne možete preduzeti korake da povećate svoju raznolikost. Svako može imati koristi od brige o svojim crevima, ali ako ste nedavno uzimali antibiotike, postoji još veći razlog da to učinite.
1. Povećajte količinu fermentisane hrane
Pošto antibiotici smanjuju dobre bakterije u vašem crevu, što obezbeđuje opšte dobro zdravlje creva, fokus treba da bude na povećanju njihovog broja. To možete učiniti uvođenjem ili povećanjem fermentisane hrane u vašoj ishrani. Fermentisana hrana pomaže u resetovanju crevnog mikrobioma tako što prirodno vraća ravnotežu u crevima i dozvoljava dobrim bakterijama da se ponovo nasele. Dve fermentisane namirnice koje možete lako pronaći i dodati svojoj ishrani su:
- Kombuča: Zdravo fermentisano piće od zelenog ili crnog čaja koje podiže energiju, detoksikuje telo i poboljšava imunski sistem.
- Kiseli krastavci: Fermentisani krastavci su odličan izvor vitamina K i služe kao odlična opcija za grickanje za ljude koji pokušavaju da izgube ili kontrolišu svoju težinu. Pored brige o vašim crevima, sadrži i hranljive materije neophodne za zgrušavanje krvi, što ga čini još važnijim u vašoj ishrani.
2. Fokusirajte se na biljke i lako svarljivu hranu
Najbolji način da se odmor creva nakon antibiotika postigne bila bi lagana, ali zdrava ishrana. Fokusirajte se na biljnu hranu kao što su mahunarke, sočivo, povrće, ovsena kaša i voće. Konzumiranje takve hrane bogate vlaknima će vas duže zadržati sitima i poboljšati funkcionisanje dobrih crevnih bakterija.
3. Neka vam prebiotici i probiotici budu prijatelji
Ništa ne deluje bolje za vaša creva od prebiotika i probiotika. Konzumirajte prirodne pre- i probiotike iz hrane tokom i nakon kursa antibiotika. Beli luk je prirodni prebiotik i povećava dobru bifidobakteriju u vašim crevima. Neki drugi prebiotici uključuju zelje maslačka, banane, luk, špargle i ječam. Probiotici su takođe neophodni za zdrava creva i mogu se konzumirati u nekoliko oblika kao što su jogurt, fermentisani sir, kimči, kefir, kiseli kupus i još mnogo toga. Probioticima deluju preko snižavanja pH nivoa debelog creva radi lakšeg izlučivanja i smanjenja rasta patogena u crevima, čime se obezbeđuje uravnotežen crevni mikrobiom. Oni takođe deluju neverovatno dobro u lečenju dijareje izazvane antibioticima.
4. Fokusirajte se na zdraviji način života u celini
Raznovrsna ishrana bogata vlaknima je vaš najbolji izbor za povećanje raznolikosti koju antibiotici mogu da ugroze. Iako je pravilna ishrana ključna za obnavljanje harmonije u mikrobiomu vašeg creva, postoji još mnogo toga što možete učiniti da biste ubrzali proces zarastanja. Pijte puno vode tokom dana, ceo dan. Hidratacija će pomoći crevima i prirodno poboljšati varenje.
Fokusirajte se na najmanje 20 minuta vežbanja, po mogućnosti u prirodi svaki dan.
5. Smanjite stres
Studije su otkrile da stres izaziva reakciju „bori se ili beži“ koja oslobađa hormone u različitim delovima vašeg tela, što zauzvrat utiče na vaš mikrobiom, smanjujući raznolikost. Ta izmenjena mikrobna populacija creva zatim utiče na regulaciju neurotransmitera, dodatno pojačavajući stres. Vašem telu je potrebno vreme da se odmori i oporavi nakon što se bori protiv dejstva antibiotika. Pobrinite se da spavate 7-8 sati svake noći da biste ostali energični tokom dana i probudili se uz sunce i prestali da jedete oko 19 časova.
Druge taktike za podršku zdrave crevne flore uključuju:
- Prestanak pušenja
- Minimiziranje alkohola