Holesterol Objašnjeno – LDL, HDL, Trigliceridi, Simptomi, Merenje

Holesterol je vrsta lipida (masti). To je voštana supstanca slična masti koju vaša jetra prirodno proizvodi. Od vitalnog je značaja za formiranje ćelijskih membrana, određenih hormona i vitamina D.

Holesterol se ne rastvara u vodi, pa ne može sam da putuje kroz krv. Da bi pomogla transport holesterola, vaša jetra proizvodi lipoproteine.

Lipoproteini su čestice napravljene od masti i proteina. Oni prenose holesterol i trigliceride (drugu vrstu lipida) kroz vaš krvotok. Dva glavna oblika lipoproteina su lipoproteini niske gustine (LDL) i lipoproteini velike gustine (HDL).

Ako vaša krv sadrži previše LDL holesterola (holesterol koji nosi lipoprotein niske gustine), to je poznato kao visoki holesterol. Ako se ne leči, visok holesterol može dovesti do mnogih zdravstvenih problema, uključujući srčani ili moždani udar .

Visok holesterol obično ne izaziva simptome. Zato je važno redovno kontrolisati nivo holesterola.

Simptomi visokog holesterola

U većini slučajeva, visok holesterol je „tihi“ problem. Obično ne izaziva nikakve simptome. Mnogi ljudi čak i ne shvataju da imaju visok holesterol dok ne razviju ozbiljne komplikacije, poput srčanog ili moždanog udara.

Zato je važan rutinski pregled holesterola. Ako imate 20 godina ili više, pitajte svog lekara da li treba da uradite rutinski pregled holesterola. Saznajte kako bi vam ova skrining potencijalno mogla spasiti život.

Komplikacije visokog holesterola

Ako se ne leči, visok holesterol može izazvati nakupljanje plaka u vašim arterijama. Vremenom, ova ploča može suziti vaše arterije. Ovo stanje je poznato kao ateroskleroza.

Ateroskleroza je ozbiljno stanje. Može ograničiti protok krvi kroz vaše arterije. Takođe povećava rizik od razvoja opasnih krvnih ugrušaka.

Ateroskleroza može dovesti do mnogih komplikacija opasnih po život, kao što su:

  • šlog
  • srčani napad
  • angina (bol u grudima)
  • visok krvni pritisak
  • bolest perifernih krvnih sudova
  • hronična bolest bubrega

Visok holesterol takođe može izazvati neravnotežu žuči, povećavajući rizik od kamena u žuči . Pogledajte druge načine na koje visok holesterol može uticati na vaše telo.

Merenje holesterola

Nivo holesterola treba meriti najmanje jednom u 5 godina kod svih starijih od 20 godina. Skrining test koji se obično radi je test krvi koji se naziva profil lipida. Stručnjaci preporučuju da se muškarci stariji od 35 godina i žene od 45 godina češće pregledaju na poremećaje lipida.

Profil lipoproteina uključuje:

  • Ukupni holesterol
  • LDL, holesterol lipoproteina niske gustine, koji se naziva i “loš” holesterol
  • HDL, holesterol lipoproteina velike gustine ili “dobar” holesterol
  • Trigliceridi, masti koje se u krvi prenose iz hrane koju jedemo. Dodatne kalorije, alkohol ili šećer pretvaraju se u trigliceride i skladište u masnim ćelijama po celom telu.

Rezultati testa krvi će biti u obliku brojeva. Evo kako da protumačite broj holesterola .

Prva stvar koju morate znati je da sami brojevi nisu dovoljni za predviđanje rizika od srčanih problema ili za utvrđivanje šta trebate učiniti da biste smanjili taj rizik.

Oni su samo jedan deo veće jednačine koja uključuje vaše godine, vaš krvni pritisak , vaš status pušenja i upotrebu lekova za krvni pritisak. Vaš lekar će koristiti ove podatke za izračunavanje vašeg 10-godišnjeg rizika od ozbiljnih srčanih problema.

Što više faktora rizika imate, to je veći rizik od srčanih problema i moždanog udara . Preduzimanje koraka za smanjenje bilo kog od ovih rizika, uključujući smanjenje holesterola , takođe može pomoći u smanjenju drugih faktora rizika koje imate.

Zajedno, vi i vaš lekar ćete razviti strategiju za smanjenje rizika.

LDL holesterol

LDL holesterol se može nakupiti na zidovima vaših arterija i povećati vaše šanse za srčane bolesti . Zato se LDL holesterol naziva “lošim” holesterolom. Što je manji LDL holesterol , manji je rizik.

Ako je vaš LDL 190 ili više, smatra se da je veoma visok. Vaš lekar će najverovatnije preporučiti statin pored izbora zdravog načina života. Statini su lekovi koji mogu pomoći u snižavanju nivoa holesterola .

Možda ćete takođe morati da uzmete statin iako je vaš nivo LDL-a niži od 190. Nakon što proceni 10-godišnji rizik, vaš lekar će vam preporučiti procenat za koji treba da pokušate da smanjite nivo LDL-a ishranom, vežbama i lekovima ako neophodno.

HDL holesterol

Kada je u pitanju HDL holesterol – „dobar“ holesterol – veći broj znači manji rizik. To je zato što HDL holesterol štiti od srčanih oboljenja uklanjanjem „lošeg“ holesterola iz krvi i sprečavajući njegovo nakupljanje u arterijama. Statin može malo povećati vaš HDL, kao i vežbe.

Trigliceridi

Trigliceridi su oblik u kojem većina masti postoji u hrani i tijelu. Visok nivo triglicerida povezan je sa većim rizikom od koronarne arterijske bolesti.

Kada imate visok nivo triglicerida , velika je šansa da imate i nizak nivo HDL “dobrog” holesterola i visok nivo LDL “lošeg” holesterola. Ova kombinacija povećava šanse da ćete doživeti srčani ili moždani udar . Evo dobrih vesti: Mnogi lekovi koji leče abnormalne nivoe holesterola takođe pomažu u smanjenju visokog broja triglicerida.

Vaš lekar može preporučiti da uzmete i dodatne lekove, poput pilula za snižavanje krvnog pritiska i rizik od srčanih oboljenja, moždanog udara i dijabetesa . Ako su vam trigliceridi veoma visoki – preko 500 mg/dL – možda ćete dobiti i lekove za njihovo snižavanje.

Ukupni holesterol

Vaš ukupni holesterol u krvi je mera LDL holesterola, HDL holesterola i drugih lipidnih komponenti. Vaš lekar će koristiti vaš ukupni broj holesterola pri utvrđivanju rizika od srčanih oboljenja i kako najbolje upravljati njime.

Holesterol granice vrednosti

U evropskim zemljama nivoi holesterola se mere u milimolima po litru (mmol/L). Da biste razumeli sopstveno stanje koristite ove generalne vodiče.

Totalni holesterol Ocena
Ispod 5.18 mmol/L (3.6-5.17 mmol/L) Poželjan
5.18-6.18 mmol/L Na granici
Iznad 6.18 mmol/L Visok
totalni holesterol granice vrednosti
LDL holesterol vrednosti Ocena
Ispod 1.8 mmol/L Najbolje za ljude koji imaju koronarnu arterijsku bolest – uključujući istoriju srčanih udara, angine, ugrađen stent ili bajpas.
Ispod 2.6 mmol/L Optimalno za ljude sa visokim rizikom od koronarne arterijske bolesti ili koji imaju istoriju dijabetesa. Skoro optimalno za ljude sa koronarnom bolesti bez komplikacija.
2.6-3.3 mmol/L Skoro optimalno ako nema koronarne arterijske bolesti. Visok ako bolest postoji.
3.4-4.1 mmol/L Na granici ako nema koronarne bolesti. Visok ako bolest postoji.
4.1-4.9 mmol/L Visok ako nema koronarne bolesti. Veoma visok ako bolest postoji.
Iznad 4.9 mmol/L Vrlo visok
LDL granice vrednosti
HDL holesterol vrednosti Ocena
Ispod 1 mmol/L (muškarci)
Ispod 1.3 mmol/L (žene)
Loš
1-1.5 mmol/L, muškarci
1.3-1.5 mmol/L, žene
Bolji
Iznad 1.5 mmol/L Najbolji
HDL granice vrednosti
Trigliceridi Ocena
Ispod 1.7 mmol/L Poželjno
1.7-2.2 mmol/L Na granici
2.3-5.6 mmol/L Visok
Iznad 5.6 mmol/L Veoma visok
trigliceridi granice vrednosti

Pitanja koja treba postaviti svom lekaru

Ako testiranje pokaže da imate visok holesterol, možda ćete želeti da postavite sledeća pitanja svom lekaru prilikom sledeće posete.

1. Koje su opasnosti od visokog holesterola? Mogu li se razviti drugi problemi?

2. Šta je moglo uzrokovati da mi holesterol bude previsok? Da li je nasledno?

3. Postoje li stvari koje mogu učiniti kod kuće ili u životu kako bih smanjio holesterol?

4. Da li je lek neophodan? Postoje li alternativni tretmani?

5. Ako je lek potreban, kako lek deluje?

6. Koliko dugo mogu da uzimam lekove? Koji su neželjeni efekti? Da li je dugotrajna upotreba štetna?

7. Kako vežbe mogu pomoći u snižavanju holesterola?

8. Gde mogu saznati više o tome kako živeti sa visokim holesterolom?

9. Koje promene treba da napravim u načinu ishrane?

10. Koliko često moram da proveravam nivo holesterola?

Lekovi za holesterol

U nekim slučajevima, lekar vam može propisati lekove koji pomažu u snižavanju nivoa holesterola.

Statini su najčešće propisani lekovi za povišen holesterol. Oni blokiraju vašu jetru da proizvodi više holesterola.

Primeri statina uključuju:

  • atorvastatin (Lipitor)
  • fluvastatin (Lescol)
  • rosuvastatin (Crestor)
  • simvastatin (Zocor)

Vaš lekar može propisati i druge lekove za povišen holesterol, kao što su:

  • niacins
  • mole ili sekvestratori žučnih kiselina, kao što su kolesevalam (Velchol), kolestipol (Colestid) ili holestiramin (Prevalite)
  • inhibitori apsorpcije holesterola, kao što je ezetimib (Zetia)

Neki proizvodi sadrže kombinaciju lekova koji pomažu u smanjenju apsorpcije holesterola u telu iz hrane i smanjenju proizvodnje holesterola u jetri. Jedan primer je kombinacija ezetimiba i simvastatina (Vitorin).