Osećaj nelagodnosti u stomaku i nagon na povraćanje mogu biti simptomi uobičajenih letnjih tegoba, ali i ukazivati na ozbiljna stanja.
Mučnina i povraćanje su simptomi mnogih različitih stanja, uključujući ranu trudnoću, potrese mozga i stomačni grip. Pojavljuju se i kod odraslih i kod dece. Postoji mnogo načina da se ublaži mučnina. Pijenje hladnih pića i jedenje lagane, nezačinjene hrane mogu pomoći.
Tokom najtoplijih dana u godini, rizici da se ovo stanje manifestuje dramatično se povećavaju, budući da smo više izloženi toplotnom stresu i mikroorganizmima koji bujaju u neadekvatno pripremljenoj i čuvanoj hrani.
Šta su mučnina i povraćanje?
Mučnina i povraćanje nisu bolesti, već su simptomi mnogih različitih stanja, kao što su infekcija („stomačni grip“), trovanje hranom, mučnina pri vožnji, prejedanje, potres mozga ili povreda mozga, upala slepog creva i migrene. Mučnina i povraćanje ponekad mogu biti simptomi ozbiljnijih bolesti kao što su srčani udari, poremećaji bubrega ili jetre, poremećaji centralnog nervnog sistema, tumori na mozgu i neki oblici raka.
Koja je razlika između mučnine i povraćanja?
Mučnina je nelagodnost u stomaku koja često prati nagon za povraćanjem, ali ne dovodi uvek do povraćanja.
Povraćanje je prisilno dobrovoljno ili nevoljno pražnjenje sadržaja želuca kroz usta. Neki okidači koji mogu dovesti do povraćanja mogu doći iz želuca i creva (infekcija, povreda i iritacija hranom), unutrašnjeg uha (vrtoglavica i mučnina) i mozga (povrede glave, infekcije mozga, tumori i migrenske glavobolje).
Ko ima veću verovatnoću da doživi mučninu i povraćanje?
Mučnina i povraćanje se mogu javiti i kod dece i kod odraslih. Ljudi koji su na terapiji zračenjem ili hemioterapiji imaju povećan rizik od razvoja mučnine i povraćanja. Trudnice u prvom tromesečju takođe mogu iskusiti mučninu i povraćanje, koji se obično nazivaju “jutarnja mučnina”. Procenjuje se da 50 do 90 odsto trudnica ima mučninu, a 25 do 55 odsto povraća.
Šta uzrokuje mučninu ili povraćanje?
Uzroci mučnine i povraćanja su prilično slični. Mnoge stvari mogu izazvati mučninu. Neki česti uzroci su:
- Morska bolest i druge bolesti kretanja
- Rana trudnoća
- Intenzivan bol
- Izlaganje hemijskim toksinima
- Emocionalni stres (strah)
- Bolest žučne kese
- Trovanje hranom
- Loše varenje
- Razni virusi
- Određeni mirisi
Uzroci povraćanja se razlikuju u zavisnosti od starosti. Za odrasle, povraćanje je obično rezultat virusne infekcije i trovanja hranom, a povremeno je rezultat bolesti u kojima osoba ima visoku temperaturu. Kod dece je uobičajeno da se povraćanje javlja zbog virusne infekcije, trovanja hranom, bolesti kretanja, prejedanja ili hranjenja, kašljanja i bolesti kod kojih dete ima visoku temperaturu. Iako retko, opstrukcija creva može izazvati povraćanje, najčešće u ranom detinjstvu.
Povraćanje je obično bezopasno, ali može biti znak ozbiljnije bolesti. Neki primeri ozbiljnih stanja koja mogu izazvati mučninu ili povraćanje uključuju:
- Potres mozga
- Encefalitis
- Meningitis
- Blokadu creva
- Apendicitis
- Migrenozne glavobolje
- Tumore mozga
Još jedan problem sa povraćanjem je dehidracija. Odrasli imaju manji rizik od dehidracije jer obično mogu da otkriju simptome dehidracije (kao što su povećana žeđ i suve usne ili usta). Deca imaju veći rizik od dehidracije, posebno ako se povraćanje javlja uz dijareju, jer mala deca često ne mogu da kažu odraslima za simptome dehidracije. Odrasli koji brinu o bolesnoj deci treba da budu svesni ovih vidljivih znakova dehidracije:
- Suve usne i usta
- Potonule oči
- Ubrzano disanje ili puls
Kod odojčadi, roditelji treba da traže smanjeno mokrenje i ulegnuće fontanele (meko mesto na vrhu bebine glave).
Preobilni i neprimereni obroci (suviše masna i začinjena hrana, kasni obroci), neadekvatne količine popijene vode, izlaganje suncu i boravak na visokim temperaturama ili putovanje mogu izazvati osećaj nelagodnosti u stomaku.
Međutim, mučnina se može javiti i kao osnovni simptom u slučaju alergija na pojedine namirnice i ”trovanja hranom”, odnosno infekcija želuca i creva koje izazvaju mikroorganizmi (virusi, bakterije i gljivice).
Različiti lekovi (najčešće pojedini antireumatici i analgetici) i medicinski tretmani (hemoterapije i zračenja) takođe mogu imati sporedne efekte u vidu mučnine i povraćanja, budući da usled njihove upotrebe neretko dolazi do iritacije sluzokože želuca i creva.
Kada se javlja kao simptom nekog drugog stanja, najčešće su u pitanju takozvane jutarnje mučnine u trudnoći i poremećaj poznat pod nazivom refluks (vraćanje dela želudačanog sadržaja u jednjak). U slučaju refluksa nagon za povraćanje obično prate bolovi u gornjem delu stomaka i gorušica. Okidač za mučninu mogu biti razni drugi snažni bolovi, kao što su migrene ili bubrežne kolike usled pomeranja kamenaca u kanalima bubrega.
Potrese mozga, ali i upale mozga i ovojnica različitog porekla, te maligne i benigne promene na moždanom tkivu takođe mogu pratiti snažne mučnine i povraćanje.Treba imati na umu da uporne mučnine bez očiglednih razloga mogu biti upozoravajući znaci ozbiljnijih zdravstvenih problema, kao što su upala slepog creva i opstrukcija (blokada) creva, promene na sluznici želuca ili creva (čirevi, razne vrste karcinoma…).
Kako se leči mučnina
Šta se može učiniti da se kontrolišu ili ublaže mučnina i povraćanje?
Postoji nekoliko načina za kontrolu ili ublažavanje mučnine; međutim, ako se čini da ove tehnike ne olakšavaju mučninu, razgovarajte sa svojim lekarom.
Kada pokušavate da kontrolišete mučninu:
- Pijte bistra ili hladna pića.
- Jedite laganu, nezačinjenu hranu (kao što su slani krekeri ili običan hleb).
- Izbegavajte prženu, masnu ili slatku hranu.
- Jedite polako i jedite manje, češće obroke.
- Nemojte mešati toplu i hladnu hranu.
- Pijte piće polako.
- Izbegavajte aktivnost nakon jela.
- Izbegavajte pranje zuba nakon jela.
Lečenje povraćanja (bez obzira na starost ili uzrok) uključuje:
- Pijenje postepeno veće količine bistre tečnosti
- Izbegavanje čvrste hrane dok epizoda povraćanja ne prođe
- Odmaranje
- Privremeno ukidanje svih oralnih lekova, koji mogu iritirati stomak i pogoršati povraćanje
Ako povraćanje i dijareja traju duže od 24 sata, treba koristiti oralni rastvor za rehidrataciju za sprečavanje i lečenje dehidracije.
Povraćanje povezano sa operacijom, terapijom zračenjem, lekovima protiv raka, alkoholom i morfijumom često se može lečiti drugom vrstom terapije lekovima. Postoje i lekovi na recept i bez recepta koji se mogu koristiti za kontrolu povraćanja povezanog sa trudnoćom, mučninom kretanja i vrtoglavicom. Trebalo bi da se konsultujete sa svojim zdravstvenim radnicima pre upotrebe ovih načina lečenja.
Kako možete sprečiti mučninu?
Mučnina se može sprečiti:
- Jedenjem malih obroka tokom dana umesto tri velika obroka.
- Sporim jedenjem.
- Izbegavanjem teško svarljive hrane.
- Konzumiranjem hrane koja je hladna ili na sobnoj temperaturi kako biste izbegli mučninu od mirisa tople hrane.
- Odmaranje nakon jela i držanje glave podignute pomaže u smanjenju mučnine.
Ako osetite mučninu kada se probudite ujutru, pojedite malo krekera pre nego što ustanete iz kreveta ili pojedite užinu sa visokim sadržajem proteina (masno meso ili sir) pre spavanja. Pijte tečnost između (umesto tokom) obroka i pijte najmanje šest do osam čaša vode dnevno da biste sprečili dehidraciju. Pokušajte da jedete kada vam se smanji osećaj mučnine.
Kada osetite mučninu, kako sprečiti povraćanje?
Povraćanje se može sprečiti konzumiranjem malih količina bistrih, zaslađenih tečnosti kao što su sokovi, voćni sokovi (osim narandže i grejpfruta jer su previše kiseli) i sladoled. Pića koja sadrže šećer smiruju stomak bolje od drugih tečnosti. Odmarajte se ili u sedećem položaju ili u ležećem položaju. Aktivnost može pogoršati mučninu i dovesti do povraćanja.
Za decu, kontrolišite uporan kašalj i temperaturu lekovima koji se izdaju bez recepta. Tokom vožnje u automobilu, dete treba da bude okrenuto ka prednjem vetrobranskom staklu (gledanje brzog kretanja kroz bočne prozore može pogoršati mučninu).
Ograničite grickalice i ne dozvolite svojoj deci da jedu i igraju se u isto vreme.
Kada treba konsultovati lekara?
Vreme pojave mučnine ili povraćanja može ukazati na uzrok. Kada se pojavi ubrzo nakon obroka, mučnina ili povraćanje mogu ukazivati na mentalni poremećaj ili peptički čir. Mučnina ili povraćanje jedan do osam sati nakon obroka mogu ukazivati na trovanje hranom. Bolesti koje se prenose hranom, kao što je salmonela, mogu izazvati simptome kasnije zbog vremena inkubacije.
Osoba koja ima mučninu treba da se konsultuje sa lekarom ako ta mučnina traje duže od nedelju dana i ako postoji mogućnost trudnoće. Povraćanje se obično smanjuje u roku od šest do 24 sata i može se lečiti kod kuće.
Trebalo bi da posetite svog lekara ako lečenje kod kuće ne funkcioniše, ako je prisutna dehidracija ili poznata povreda (kao što su povreda glave ili infekcija) izaziva povraćanje.
Odvedite bebu ili dete mlađe od 6 godina kod lekara ako:
- Povraćanje traje više od nekoliko sati
- Prisutna je i dijareja
- Pojavljuju se znaci dehidracije
- Postoji groznica
- Dete nije mokrilo šest sati
Odvedite dete starije od 6 godina kod lekara ako:
- Povraćanje traje jedan dan
- Dijareja u kombinaciji sa povraćanjem traje više od 24 sata
- Postoje znaci dehidracije
- Postoji groznica
- Dete nije mokrilo šest sati
Odrasli treba da se konsultuju sa lekarom ako povraćanje traje duže od jednog dana, ako dijareja i povraćanje traju duže od 24 sata i ako postoje znaci umerene dehidracije.
Trebalo biste odmah da posetite lekara ako se pojave sledeći znaci ili simptomi:
- Krv u povraćanju (izgled “taloga od kafe”)
- Teška glavobolja ili ukočen vrat
- Letargija
- Konfuzija
- Smanjena budnost
- Težak bol u stomaku
- Povraćanje sa temperaturom
- Povraćanje i dijareja
- Ubrzano disanje ili puls
Da li postoje komplikacije usled produžene mučnine ili povraćanja?
Uporno povraćanje u kombinaciji sa dijarejom može dovesti do dehidracije. Agresivniji način lečenja može biti neophodan za mlađu decu ili bilo koga sa teškom dehidracijom.
