Svrab u dlanovima često je uzrokovan čestim kožnim oboljenjima, ali takođe može signalizirati ozbiljniji osnovni problem. Prema sujeverju, smatralo se da svrab levog i desnog dlana simbolizira da će osoba dati ili dobiti nešto novca. Međutim, postoje neki legitimni medicinski razlozi zbog kojih nečiji dlanovi mogu početi da svrbe.
Koji su uzroci svraba dlanova?
Šest mogućih uzroka za svrab dlanova su:
- ekcem na rukama
- alergijske reakcije
- dijabetes
- reakcije na lekove
- ciroza
- psorijaza
- nervni poremećaji
Svrab može biti neugodan bez obzira na to gde se javlja. To može biti posebno nelagodno ako se svrab javi na rukama, jer to može ometati svakodnevne zadatke.
Sledeća stanja su neka od najčešćih uzroka svraba dlanova.
Ekcem ruku
Svrab dlanova može biti uzrokovan raznim stanjima.
Ekcem je često, nezarazno stanje koje može izazvati svrab dlanova, crvenu kožu, suvoću i pucanje kože, a ponekad i pojavu plikova.
Postoji podtip ekcema na rukama koji se zove dishidrotični ekcem, koji uzrokuje da osoba ima male plikove koji svrbe, posebno na rukama, a ponekad i stopalima.
Ljudi koji će najverovatnije imati ekcem na rukama uključuju one koji rade u određenim profesijama gde su ruke izložene prekomernoj vlazi ili jakim hemikalijama.
Profesije sa rizikom od ekcema ruku uključuju:
- ugostiteljstvo
- čišćenje
- frizere
- zdravstvenu zaštitu
Osobe sa porodičnom istorijom ekcema ruku takođe su pod većim rizikom za ovo stanje.
Alergijske reakcije
Ponekad je svrab u dlanovima rezultat ponovljenog izlaganja iritantu ili hemikaliji koja na kraju dovodi do alergijske reakcije. Ovo se zove kontaktni dermatitis.
Alergijska reakcija se može pojaviti 48 do 96 sati nakon kontakta sa alergenom.
Uobičajeni alergeni ili iritanti uključuju:
- metale
- parfeme
- lateks rukavice
- sapune
- dezinfekciona sredstva
- antiseptike ili antibakterijske supstance
- prašinu i zemlju
- visoko hlorisanu vodu
Može biti potrebno višekratno izlaganje pre nego što se razvije alergijska reakcija. To je zato što, nakon nekoliko puta, telo počinje da oslobađa histamin koji izaziva svrab i koji iritira kožu.
Dijabetes
Kada osoba ima dijabetes, previsok nivo šećera u krvi može izazvati suvu kožu koja takođe svrbi. Ovaj svrab kože može se pojaviti sa ili bez crvenih ili mesnatih izbočina na dlanovima i drugim delovima tela. Ljudi često povezuju efekte dijabetesa sa svrabom dlanova i stopala.
Dijabetes može izazvati svrab kože na nekoliko načina:
- Dijabetička neuropatija, vrsta oštećenja nerava koje ljudi sa dijabetesom mogu doživeti, može dovesti do oštećenja nervnih vlakana u rukama i stopalima. Pre nego što dođe do ovog oštećenja, telo oslobađa inflamatorne hemikalije zvane citokini koji izazivaju svrab.
- Komplikacije dijabetesa uključuju otkazivanje jetre i bubrega, a oba mogu izazvati svrab kože kao simptom.
- Osoba može doživeti alergijsku reakciju na novi lek za dijabetes, što dovodi do povećanog svraba.
Ako osoba sa dijabetesom iskusi svrab kože, trebalo bi da potraži pomoć i lečenje što je pre moguće. Nadražena koža koja svrbi je sklonija infekciji, a dijabetes smanjuje sposobnost osobe da se bori protiv infekcije ako se ona pojavi.
Reakcije na lekove
Ponekad se svrab u dlanovima može razviti kao rezultat nečega što je osoba progutala, a ne nečega sa čime su njene ruke bile u kontaktu.
Kada osoba ima blagu alergijsku reakciju na novi lek, histaminske reakcije u telu mogu izazvati svrab. U ovim slučajevima posebno mogu da svrbe dlanovi jer se histamini skupljaju u većem broju u rukama i stopalima.
Osoba treba da razgovara sa svojim lekarom pre nego što prestane da uzima lekove na recept, osim ako simptomi nisu ozbiljni.
Psorijaza
Psorijaza je često stanje kože koje uzrokuje nekontrolisani rast ćelija kože. Ovaj povećani tempo deobe ćelija znači da ćelije kože nisu u stanju da se prirodno odstrane. Umesto toga, dodatne ćelije kože se gomilaju na površini. Pored svraba, psorijaza može izazvati:
- crvene plikove, ponekad sa srebrno belim ljuskama (skvamama)
- bolne, otečene zglobove (psorijatični artritis)
- ispucalu kožu koja može krvariti
Psorijaza je hronična, ali možete doživeti samo retke ili privremene napade sa ovim stanjem umesto stalnog izbijanja novih kožnih promena. Obično ne utiče na dlanove ali je i to moguće u posebnoj formi palmoplantarne psorijaze.
Ciroza
Autoimunski poremećaj koji se naziva primarni bilijarni holangitis ili primarna bilijarna ciroza (PBC) može izazvati svrab i pojavu mrlja na dlanovima.
PBC utiče na žučne kanale putem kojih se izlučuje žuč. Ožiljavanjem ovih puteva se izlučivanje žuči onemogućava i žuč se nakuplja u jetri, izazivajući oštećenja i dodatne ožiljke.
Pored svraba dlanova, osoba sa ovim poremećajem može doživeti:
- mrlje na dlanovima
- mučninu
- bol u kostima
- dijareju
- taman urin
- žuticu
PBC je češća kod žena. Nema poznatog uzroka.
Osoba sa PBC može uzeti lek na recept koji se zove holestiramin da smanji simptome svraba.
Nervni poremećaji
Ponekad oštećenje nerava na rukama, koje je rezultat stanja kao što je dijabetes, može izazvati svrab u dlanovima.
Druge disfunkcije nerava ruke mogu imati slične efekte, uključujući sindrom karpalnog tunela. Kod sindroma karpalnog tunela, pritisak na srednji nerv (n. medianus) u šaci izaziva utrnulost, slabost, svrab i bol u rukama. Svrab ili nelagodnost obično počinju u dlanovima i najčešće se javljaju noću.
Ako se sumnja na sindrom karpalnog tunela, osoba treba da poseti svog lekara. Lekar može preporučiti izbegavanje aktivnosti koje se ponavljaju ili nošenje proteza za zglob. U ekstremnim slučajevima, operacija je opcija za smanjenje pritiska na srednji nerv.
Lečenje
Načini lečenja će se razlikovati u zavisnosti od osnovnog uzroka svraba dlanova. Neki preporučeni tretmani uključuju:
Hladnu, vlažnu krpu
Stavljanje hladne, vlažne krpe na dlanove na 5 do 10 minuta može ublažiti svrab. Pakovanje leda takođe može biti efikasno.
Topikalne steroide
Kortikosteroidi mogu smanjiti svrab i crvenilo na dlanovima tokom napada. Mogu se kupiti u slobodnoj prodaji ili nabaviti na recept.
Izbegavajte da koristite steroidne kreme prečesto jer mogu izazvati stanjivanje kože.
Održavanje vlažnosti kože
Često vlaženje može pomoći u smanjenju svraba. Čuvanje hidratantne kreme u frižideru može učiniti ovaj tretman još efikasnijim.
Kada je svrab uzrokovan ekcemom, vlaženje može biti posebno važno nakon pranja ili kada su ruke posebno suve.
Terapiju ultraljubičastom svetlošću
Osoba sa ekcemom na rukama ili teškom iritacijom može reagovati na terapije ultraljubičastom svetlošću. Stavljanje ruku pod specijalno svetlo koje emituje ultraljubičaste-A zrake može pomoći u ublažavanju simptoma.
Prevencija
Ako osoba ima stanje kao što je kontaktni dermatitis ili ekcem na rukama, izbegavanje poznatih okidača stanja može pomoći u sprečavanju pogoršanja simptoma.
Ako uzrok svraba nije poznat, možda bi bilo značajno uraditi alergen test (patch test) pre upotrebe novih losiona ili krema na rukama. Nanesite proizvod na malu površinu kože i ostavite da deluje preko noći kako biste bili sigurni da ne izaziva reakciju.
Ostali koraci koji mogu sprečiti svrab dlanova uključuju:
- Izbegavanje rukavica od sintetičkih tkanina. Pamučne rukavice su nežnije za kožu.
- Pranje ruku mlakom vodom. Izbegavajte vodu koja je previše topla ili hladna.
- Korišćenje sapuna ili sredstava za čišćenje bez mirisa za pranje ruku.
- Nanošenje hidratantne kreme odmah nakon sušenja ruku. Kreme sa većim sadržajem ulja će uspešnije zadržati vlagu.
- Korišćenje hidratantne kreme koju preporučuju dermatolozi.
- Nošenje zaštitnih rukavica kada radite kućne poslove ili radite sa hemikalijama ili deterdžentima. Osoba može da nosi pamučne rukavice unutar rukavica od lateksa kako bi sprečila iritaciju od lateksa.
- Izbegavanje sredstava za dezinfekciju ruku na bazi gela jer oni često sadrže visoke koncentracije alkohola koji dodatno isušuje kožu.
Prognoza
Održavanje vlažnosti kože i izbegavanje iritacija može pomoći kod većine uzroka svraba dlanova. Ako osoba oseti svrab u dlanovima zajedno sa simptomima kao što su otežano disanje ili gušenje, trebalo bi da odmah potraži medicinsku pomoć. Ovo može ukazivati na reakciju kože koja prethodi anafilaktičkom šoku.
Ako uzrok svraba dlanova nije poznat, osoba treba da se konsultuje sa svojim lekarom da sazna uzrok. Tada lekar može preporučiti najbolji način lečenja.
