Ekcem (koji se naziva i atopijski dermatitis) je stanje koje uzrokuje da vaša koža postane suva, crvena, iziritirana i kvrgava. To je jedna od mnogih vrsta dermatitisa . Ekcem oštećuje funkciju barijere kože („lepak“ vaše kože). Ovaj gubitak zaštitne funkcije čini vašu kožu osetljivijom i sklonijom infekcijama i isušivanju.
Ekcem ne šteti vašem telu. To ne znači da je vaša koža prljava ili zaražena, i da nije zarazna. Postoje tretmani koji mogu pomoći u upravljanju vašim simptomima.
U reči „dermatitis“, „derm“ znači „koža“, a „itis“ znači „upala“. Reč u celini znači „upala kože“. „Ekcem“ potiče od grčke reči „ekzein“ što znači „prekipiti“ ili „izbiti“.
Koliko je čest ekcem (atopijski dermatitis)?
Odojčad su sklona ekcemu i 10% do 20% će ga imati. Međutim, skoro polovina preraste stanje ili ima značajno poboljšanje kako odrastaju.
Ekcem podjednako pogađa muškarce i žene i češći je kod ljudi koji imaju ličnu ili porodičnu istoriju astme, alergije na životnu sredinu i/ili alergije na hranu.
Kako počinje ekcem?
Prvi znaci ekcema su svrab i crvenilo.
Gde se ekcem najčešće javlja?
Ekcem se može pojaviti bilo gde na vašoj koži. Kod tinejdžera i odraslih, obično se nalazi na vašim rukama, vratu, unutrašnjim laktovima, gležnjevima, kolenima, stopalima i oko očiju.
Ko je u opasnosti da dobije ekcem?
Ekcem (atopijski dermatitis) obično počinje u detinjstvu, ali svako u bilo kom uzrastu ga može dobiti. Posebno je visok rizik za:
- Žene
- Osobe sa dijagnostikovanom polenskom groznicom ili astmom.
- Deo porodice sa istorijom dermatitisa, polenske groznice ili astme.
Da li je ekcem (atopijski dermatitis) zarazan? Može li se širiti?
Ne. Nijedan tip dermatitisa nije zarazan. Ne može se preneti na bilo koga drugog.
Da li ekcem boli? Da li peče?
Iako su neke vrste dermatitisa bolne (na primer kontaktni dermatitis) ili izazivaju osećaj pečenja, ekcem obično svrbi.
Može li ekcem da povredi ostatak mog tela ili da me ubije?
Ekcem i druge vrste dermatitisa nisu štetne za ostatak vašeg tela. Stanje nije smrtonosno.
Koja je razlika između dermatitisa i psorijaze?
Psorijaza i dermatitis mogu izgledati slično. Oba uzrokuju mrlje crvene kože. Međutim, kod psorijaze, ljuske su debele i ivice tih ljuskica su dobro definisane.
Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o vašim pitanjima o tome koji tip stanja kože imate. Možete imati više od jednog stanja kože istovremeno. Tretmani za jedan možda neće raditi za drugi.
SIMPTOMI I UZROCI
Šta uzrokuje ekcem?
Ekcem (atopijski dermatitis) je uzrokovan kombinacijom aktivacije imunog sistema, genetike, uticaja okoline i stresa.
Vaš imuni sistem
Ako imate ekcem, vaš imuni sistem preterano reaguje na male iritanse ili alergene. Ova prekomerna reakcija može da upali vašu kožu.
Vaša genetika
Veća je verovatnoća da ćete imati ekcem ako u vašoj porodici postoji istorija dermatitisa. Takođe ste pod većim rizikom ako postoji istorija astme, polenske groznice i/ili alergena. Alergeni su supstance poput polena, dlake kućnih ljubimaca ili hrane koje izazivaju alergijsku reakciju. Takođe, može doći do promene u vašim genima koji kontrolišu protein koji pomaže vašem telu da održi zdravu kožu. Bez normalnog nivoa tog proteina, vaša koža neće biti potpuno zdrava.
Vaše okruženje
U vašem okruženju postoji mnogo toga što može iritirati vašu kožu. Neki primeri uključuju izlaganje duvanskom dimu, zagađivačima vazduha, grubim sapunima, tkaninama kao što su vuna i nekim proizvodima za kožu. Niska vlažnost (suv vazduh) može uzrokovati da vaša koža postane suva i svrbi. Toplota i visoka vlažnost mogu izazvati znojenje i to može pogoršati svrab.
Vaš stres
Vaši nivoi stresa mogu izazvati ili pogoršati vaš ekcem. Postoje mentalni/emocionalni znaci stresa i fizički znaci stresa. To uključuje:
Mentalni/emocionalni znaci:
- Depresija.
- Poteškoće u opuštanju.
- Upotreba alkohola, duvana ili ilegalnih droga za opuštanje.
- Negativno mišljenje o sebi (nisko samopoštovanje).
- Anksioznost, stalna briga.
- Osećaj preplavljenosti.
- Poteškoće sa koncentracijom.
- Razdražljivost, promene raspoloženja ili kratak temperament.
Fizički znaci:
- Mučnina i vrtoglavica.
- Ne želeći da imamo seks.
- Previše spavam.
- Spavanje premalo.
- dijareja.
- Zatvor.
- Napetost mišića.
- Bolovi.
Koji su znaci i simptomi ekcema?
Simptomi ekcema (atopijskog dermatitisa) uključuju:
- Suva koža.
- Svraba kože.
- Crveni osip.
- Izbočine na koži.
- Ljuskave, kožne mrlje na koži.
- Koža koja stvara koru.
- Otok.
Ako imate ekcem, možda imate i drugo stanje koje ga ne uzrokuje, ali se često nalazi pored njega:
- alergije.
- astma.
- Depresija .
- Gubitak sna.
- Anksioznost.
Imajte na umu da dijabetes nije uključen u ovu listu.
Da li vreme pogoršava ekcem?
Niska vlažnost (suv vazduh) može isušiti vašu kožu, a znojenje izazvano visokom toplotom može pogoršati svrab.
Koliko dugo traje ekcem (atopijski dermatitis)?
Ekcem može trajati doživotno, ali simptomi se mogu lečiti kućnim lekovima, lekovima bez recepta i propisanim lekovima.
DIJAGNOZE I TESTOVI
Kako se dijagnostikuje ekcem (atopijski dermatitis)? Koji testovi se rade?
Vaš zdravstveni radnik će pažljivo pogledati vašu kožu. Oni će tražiti klasične znake ekcema kao što su crvenilo i suvoća. Pitaće vas o simptomima koje doživljavate.
Obično će vaš zdravstveni radnik moći da dijagnostikuje ekcem na osnovu pregleda vaše kože. Međutim, kada postoji sumnja, oni mogu izvršiti sledeće testove:
- Alergijski test kože.
- Testovi krvi za proveru uzroka osipa koji možda nisu povezani sa dermatitisom.
- Biopsija kože za razlikovanje jedne vrste dermatitisa od druge.
Koja pitanja bi moj zdravstveni radnik mogao da postavi da bi dijagnostikovao ekcem?
Razgovor sa vašim zdravstvenim radnikom će morati da obuhvati mnogo informacija. Obavezno navedite svoje simptome.
- Gde se nalazi vaš ekcem?
- Šta ste koristili za lečenje ekcema?
- Koje zdravstvene uslove imate? Alergije? Astma?
- Da li u vašoj porodici postoji istorija ekcema?
- Koliko dugo imate simptome ekcema?
- Da li se tuširate toplom?
- Postoji li nešto što pogoršava vaše simptome?
- Da li ste primetili da nešto izaziva ili pogoršava vaš ekcem? Sapuni? Deterdženti? Dim cigarete?
- Ima li toliko svraba da imate problema sa spavanjem? Rad? Živite svoj normalan život?
TOK BOLESTI I LEČENJE
Kako se leči ekcem? Koji lekovi se koriste?
Lečenje ekcema (atopijskog dermatitisa) može biti teško ako je uzrok nešto što ne možete kontrolisati, poput genetike. Srećom, možda imate uticaja na okruženje i nivoe stresa. Dajte sve od sebe da otkrijete šta izaziva ili pogoršava vaš ekcem, a zatim ga izbegavajte. Cilj je da se smanji svrab i nelagodnost i spreči infekcija i dodatna zapaljenja.
Razmotrite ove savete za lečenje:
- Koristite ovlaživač ako suv vazduh čini vašu kožu suvom.
- Posetite psihijatra za lekove i terapeuta za savetovanje ako imate simptome lošeg mentalnog/emocionalnog zdravlja.
- Vlažite kožu kremom ili mastima. Losioni takođe mogu pomoći. Nanesite nekoliko puta dnevno, uključujući nakon kupanja ili tuširanja. Koristite mlaku vodu u kadi ili pod tušem umesto vruće.
- Koristite blage sapune i druge proizvode koji ne sadrže parfeme, boje i alkohol. Potražite proizvode sa oznakom „bez mirisa“, „hipoalergeno“ i „za osetljivu kožu“.
- Koristite proizvode za kožu koji sadrže ceramid. Ovi hidratanti zamenjuju deo „lepka“ (barijere) koji nedostaje vašoj koži.
- Nanesite kortizon kreme i masti. Kortizon je steroid bez recepta koji se nalazi u hidrokortizonu (Cortisone 10®) i hidrokortizon acetatu (Cort-Aid®). Oni mogu pomoći u kontroli svraba i crvenila.
- Uzmite antihistaminike bez recepta za jak svrab.
- Uzmite lekove na recept. Vaš lekar može da vam prepiše steroidne kreme, pilule i/ili injekcije. Dugoročni rizici uključuju neželjene efekte poput visokog krvnog pritiska, povećanja telesne težine i stanjivanja kože. Postoje noviji lekovi, koji se zovu lokalni imunomodulatori (TIM) koji pokazuju napredak u lečenju pacijenata koji ne reaguju na druge tretmane. Oni menjaju imuni odgovor tela na alergene i imaju manje neželjenih efekata.
- Fototerapija: Pokazalo se da ultraljubičasti svetlosni talasi koji se nalaze na sunčevoj svetlosti pomažu određenim kožnim poremećajima, uključujući ekcem. Fototerapija koristi ultraljubičasto svetlo, obično ultraljubičasto B (UVB), iz specijalnih lampi.
Ako vaše dete ima probleme sa kožom , kao što je ekcem, možete:
- Izbegavajte duge, tople kupke, koje mogu isušiti kožu. Umesto toga koristite mlaku vodu i kupajte dete sunđerom.
- Nanesite losion odmah nakon kupanja dok je koža još vlažna. Ovo će pomoći da se vlaga zadrži u koži.
- Održavajte sobnu temperaturu što je moguće normalniju. Promene sobne temperature i vlažnosti mogu isušiti kožu.
- Neka vaše dete bude obučeno u pamuk. Vuna, svila i veštačke tkanine kao što je poliester mogu iritirati kožu.
- Koristite blagi sapun za veš i uverite se da je odeća dobro isprana.
- Pazite na infekcije kože. Obratite se svom lekaru ako primetite infekciju.
- Pomozite im da izbegnu trljanje ili grebanje osipa.
- Koristite hidratantne kreme nekoliko puta dnevno. Kod novorođenčadi sa ekcemom, redovno vlaženje (sa svakom promenom pelena, na primer) je izuzetno korisno.
Postoji li lek za ekcem (atopijski dermatitis)?
Ne. Postoje tretmani, ali nijedan tretman ne može tvrditi da eliminiše simptome dermatitisa 100% vremena.
Da li treba da posetim dermatologa zbog svog ekcema?
Da, ako vaš uobičajeni zdravstveni radnik nije u mogućnosti da vam pomogne sa simptomima ekcema. Dermatolozi su specijalizovani za stanje kože.
PREVENCIJA
Kako mogu smanjiti rizik od ekcema (atopijskog dermatitisa)?
Postoje koraci koje možete preduzeti da biste sprečili izbijanje ekcema:
- Uspostavite rutinu nege kože i pratite preporuke svog zdravstvenog radnika kako biste održali kožu zdravom.
- Nosite rukavice za poslove gde morate da stavite ruke u vodu. Nosite pamučne rukavice ispod plastičnih rukavica da upiju znoj, a rukavice nosite napolju, posebno tokom zimskih meseci.
- Koristite blagi sapun za kupanje ili tuširanje i osušite kožu umesto trljanja. Nanesite hidratantnu kremu ili mast odmah nakon što osušite kožu kako biste pomogli u zadržavanju vlage. Ponovo nanesite kremu ili mast dva do tri puta dnevno.
- Kupajte se ili tuširajte mlakim (mlakim), a ne vrućim.
- Pijte najmanje osam čaša vode svakog dana. Voda pomaže da vaša koža ostane vlažna.
- Pokušajte da izbegnete prevruće i znojenje.
- Nosite široku odeću od pamuka i drugih prirodnih materijala. Operite novu odeću pre nošenja. Izbegavajte vunu.
- Izbegavajte nagle promene temperature i vlažnosti.
- Naučite da prepoznate stres u svom životu i kako da njime upravljate. Redovne aerobne vežbe, hobiji i tehnike upravljanja stresom, kao što su meditacija ili joga, mogu pomoći.
- Ograničite svoju izloženost poznatim iritantima i alergenima.
- Izbegavajte grebanje ili trljanje područja kože koja svrbi.
- Koju hranu treba da jedem ili izbegavam da bih smanjio rizik od ekcema?
- Veza između ekcema i alergija na hranu je nejasna. Ako imate alergije na hranu, onda je jedan od razloga zašto morate izbegavati tu hranu taj što može izazvati ili pogoršati dermatitis. Primeri uobičajenih alergija uključuju kikiriki, mlečne proizvode, jaja, šećer, alkohol i gluten. Obratite pažnju na ono što jedete. Ako vaš ekcem bukne nakon što pojedete određenu hranu, možda imate alergiju na nju.
- Ako nemate alergiju na hranu, onda nema hrane, uključujući piletinu, koja će izazvati ili pogoršati vaš ekcem.
PREGLED / PROGNOZA
Šta mogu da očekujem ako mi je dijagnostikovan ekcem (atopijski dermatitis)?
Skoro polovina dece sa ekcemom će prerasti ovo stanje ili će doživeti veliko poboljšanje do trenutka kada dođu u pubertet. Drugi će i dalje imati neki oblik bolesti. Za odrasle sa ekcemom, bolest se generalno može dobro lečiti dobrom negom kože i tretmanom, iako se simptomi mogu javiti tokom života.
Koliko dugo ću imati ekcem?
Ekcem može biti sa vama doživotno. Može početi u detinjstvu i nastaviti kroz odraslo doba. Može početi u tinejdžerskim godinama i nestati u mladosti. Svaka mogućnost zavisi od osobe.
Da li se ekcem (atopijski dermatitis) može izlečiti?
Ekcem je hronično stanje, što znači da se ne može izlečiti. Tretmani su, međutim, veoma efikasni u smanjenju simptoma svraba i suve kože.
Kako je živeti sa ekcemom?
Mnogi ljudi žive sa ekcemom (atopijskim dermatitisom). Čak 15 miliona Amerikanaca može imati ovo stanje kože. Živeti sa tim može biti izazov.
Možda će biti trenutaka kada vaš ekcem nestane. Ovo je poznato kao period “remisije”. Drugi put možete imati „plamtenje“, kada se pogorša. Cilj lečenja je da spreči takve pojave, sprečavajući da se vaši simptomi pogoršaju. Obavezno izbegavajte okidače, vlažite se, uzimajte lekove i radite bilo šta drugo što vam lekar preporuči.
Kako da se brinem o sebi?
Smanjenje stresa je veoma važno. Isprobajte ove savete:
- Brojite do deset dok duboko udahnete.
- Vežbajte svakodnevno.
- Pokušajte da ne pijete toliko kofeina i alkohola.
- Spavajte osam sati noću.
- Zdravo hranite.
- Pokušajte da imate pozitivan stav.
- Vodite lični dnevnik svakog dana.
- Razgovarajte o svom životu sa prijateljima, porodicom i terapeutom.
Kada treba da vidim svog zdravstvenog radnika?
Posetite svog dermatologa ili drugog zdravstvenog radnika čim primetite simptome.
Odmah započnite lečenje.
Ekcem (atopijski dermatitis) je normalan, čest i veoma, veoma neprijatan. To može uticati na vaš kvalitet života. Što je još gore, može da utiče na san, da vam odvrati pažnju i učini da se osećate samosvesno u javnosti. Obratite se svom dermatologu ili drugom zdravstvenom radniku čim počnete da vidite znake toga. Istražite kućne lekove i propisane tretmane.
Nisi sam! 15% do 20% ljudi doživi ekcem ili drugu vrstu dermatitisa u nekom trenutku svog života.