Ako vam se razdeljak širi, nađete delove glave bez kose ili vam opada više od 125 dlačica dnevno, verovatno imate gubitak kose i morate da posetite dermatologa.
Postoji nekoliko vrsta gubitka kose i nekoliko mogućih uzroka. Iako je broj stvari koje možete učiniti da sprečite gubitak kose ograničen, možda ćete reagovati na lečenje ako rano dođete kod dermatologa.
Šta je gubitak kose kod žena?
Gubitak kose kod žena je upravo to – kada žena doživi neočekivan, težak gubitak kose. Generalno, ljudima opada između 50 i 100 pojedinačnih dlaka dnevno. Opadanje kose je deo prirodne ravnoteže — neke dlake opadaju dok druge rastu. Kada je ravnoteža prekinuta — kada kosa opada i raste manje kose — dolazi do gubitka kose. Gubitak kose se razlikuje od opadanja kose. Medicinski izraz za gubitak kose je “alopecija”.
Kosa raste na skoro svim površinama vaše kože – samo ne na dlanovima, tabanima, usnama ili kapcima. Lagana, fina, kratka dlaka se naziva vellus kosa. Terminalna/androgena dlaka je deblja, tamnija i duža.
Koji su ciklusi rasta dlake?
Dlaka prolazi kroz tri ciklusa:
- Anagena faza (faza rasta) može trajati od dve do osam godina. Ova faza se generalno odnosi na oko 85% do 90% kose na vašoj glavi.
- Katagena faza (prelazna faza) je vreme kada se folikuli dlake smanjuju i traje oko dve do tri nedelje.
- Telogena faza (faza mirovanja) traje oko dva do četiri meseca. Na kraju ove faze kosa opada.
Vaše kraće dlake kao što su trepavice, dlake na rukama i nogama i obrve imaju kratku anagenu fazu – oko mesec dana. Vaša kosa na glavi može trajati do šest godina ili čak duže.
Koje su vrste gubitka dlake?
Postoje tri vrste gubitka dlake: anagen efluvium, telogen efluvijum i FPHL.
- Anagen efluvium: Ovo je uzrokovano lekovima koji truju rastući folikul dlake (poput hemioterapije).
- Telogen efluvijum: Ovo je uzrokovano povećanim brojem folikula dlake koji dostižu telogenu fazu, što je faza u kojoj kosa opada.
- Androgena alopecija/ženska alopecija/opadanje kose kod žena (FPHL)/ćelavost: Ovaj tip je najčešći. Kosa se proređuje na vrhu glave i sa strane.
Koliko je čest gubitak kose kod žena?
Mnogi ljudi misle da gubitak kose pogađa samo muškarce. Međutim, procenjuje se da će više od 50% žena doživeti primetan gubitak kose. Najznačajniji uzrok gubitka kose kod žena je gubitak kose po ženskom obrascu (FPHL), koji pogađa oko jednu trećinu podložnih žena, što je jednako oko 30 miliona žena u SAD.
Koje žene će verovatno doživeti gubitak kose?
Svaka devojka ili žena može biti pogođena gubitkom kose. Međutim, gubitak kose je obično češći kod:
- Žena starijih od 40 godina.
- Žena koje su se porodile u skorije vreme.
- Žena koje su imale hemioterapiju i onih koje su bile pod uticajem drugih lekova.
- Žena koje često imaju frizure koje vuku kosu (poput čvrstih repova ili čvrstih pletenica) ili koriste jake hemikalije na kosi.
- Žena u menopauzi.
Koji su mitovi o gubitku kose?
Mitovi o gubitku kose su široko rasprostranjeni. Ništa na sledećoj listi nije tačno:
- Gubite kosu jer ste je previše šamponirali, ili zato što ste je ofarbali ili uradili trajnu.
- Perut izaziva trajni gubitak kose kod žena.
- Stres izaziva trajni gubitak kose kod žena.
- Ako obrijete glavu, kosa će vam izrasti duplo gušća.
- Ako stojite na glavi, povećaćete cirkulaciju, stimulišući rast kose.
- Češljanje kose svakog dana će učiniti vašu kosu zdravijom.
- Šeširi i perike izazivaju gubitak kose kod žena.
- Gubitak kose pogađa samo intelektualne žene.
SIMPTOMI I UZROCI
Koji su najčešći uzroci gubitka kose kod žena? Šta uzrokuje gubitak kose?
- Frizura: Vaš stil kose može da izazove gubitak kose kada je vaša kosa uređena na način koji vuče korene, kao što su čvrsti konjski repovi ili pletenice. Ova vrsta gubitka kose naziva se vučna alopecija. Ako su folikuli dlake oštećeni, gubitak može biti trajan.
- Nedostatak vitamina.
- Dijeta (brzi gubitak težine).
- Restriktivne dijete.
Šta uzrokuje gubitak kose iz anagenskog efluvija?
Toksične supstance, uključujući hemioterapiju, terapiju zračenjem i neke lekove. Oni izazivaju iznenadni gubitak kose koji se može pojaviti bilo gde na vašem telu. To se dešava sa kosom u fazi rasta. Ponekad ova vrsta gubitka kose može biti trajna ako su vam folikuli kose oštećeni.
Šta uzrokuje gubitak kose telogen efluvijumom?
Ekstremni fizički stres ili šok za vaše telo uzrokuje privremeni gubitak kose. Ova kategorija uključuje događaje poput gubitka težine, operacije, anemije, bolesti i skorijeg porođaja.
Dodatni uzroci gubitka kose telogen efluvijumom su:
- Ekstremni emocionalni stres: mentalna bolest, smrt voljene osobe itd.
- Abnormalan rad štitaste žlezde.
- Lekovi i suplementi: lekovi za krvni pritisak, lekovi protiv gihta i visoke doze vitamina A.
- Hormonske promene uzrokovane trudnoćom, menopauzom ili kontracepcijskim pilulama.
Šta uzrokuje FPHL (gubitak kose po ženskom obrascu)?
- Geni: Geni mogu uzrokovati intenzivnije ili prevremeno stanjivanje kose na vrhu glave.
- Starenje: Hormonske promene koje se dešavaju sa starenjem mogu izazvati ćelavost.
- Menopauza: Ova vrsta gubitka kose se često pogoršava kada se estrogen izgubi tokom menopauze.
Postoje i neka stanja koji utiču na gubitak kose:
- Alopecia areata je autoimunsko oboljenje kože koje uzrokuje neujednačen gubitak kose na glavi i možda na drugim mestima na telu. Obično nije trajno.
Kakva je povezanost između gubitka kose kod žena i menopauze?
Tokom menopauze, možda ćete videti da se jedna od dve stvari dešava sa vašim dlakama. Možda ćete početi da dobijate dlake tamo gde niste ranije ili ćete možda videti da vam se dlake proređuju. Jedan od uzroka može biti promena nivoa hormona tokom menopauze. Nivoi estrogena i progesterona opadaju, što znači da su efekti androgena, muških hormona, povećani.
Tokom i nakon menopauze, kosa može postati finija (tanja) jer se folikuli dlake smanjuju. Kosa u ovim slučajevima raste sporije i lakše opada.
Vaš lekar će obaviti detaljan pregled i uzeti detaljnu istoriju kako bi vam pomogao da se nosite sa promenama u rastu kose. Možda ćete biti upućeni na testiranje nivoa gvožđa ili hormona štitaste žlezde. Vaši lekovi se mogu promeniti ako se utvrdi da ono što uzimate utiče na gubitak ili rast kose.
Koji su znaci gubitka kose kod žena?
Znaci gubitka kose su primećivanje da vam svakodnevno više dlaka opada bilo na četki, na podu, u tuš kabini, na jastucima ili u lavabou, ukoliko vidite primetne obrasce tanje ili nedostajuće kose, uključujući razdeljak koji postaje širi.
DIJAGNOZA I TESTOVI
Kako će zdravstveni radnik dijagnostikovati gubitak kose kod žena? Koji testovi se rade?
Testovi koji se vrše za dijagnostikovanje gubitka kose kod žena mogu biti jednostavni ili komplikovani:
- Nežno povucite kosu da vidite koliko dlačica ispada.
- Testovi krvi. Oni proveravaju nivoe vitamina i minerala (kao što su vitamin D, vitamin B, cink i gvožđe) i nivoe hormona (uključujući tireoidne i polne hormone).
- Pregled kože glave pod mikroskopom i trihoskopija.
- Biopsija skalpa za uklanjanje i ispitivanje veoma malog dela kože glave.
Koja pitanja bi vaš zdravstveni radnik mogao postaviti da dijagnostikuje i kategorizuje vaš gubitak kose?
Vaš zdravstveni radnik može pitati o vašim navikama:
- Koje vrste proizvoda za kosu koristite?
- Koje frizure nosite?
- Koju vrste hrane jedete?
- Da li imate naviku da čupate kosu (trihotilomanija)?
Možda će vas pitati o vašoj istoriji bolesti:
- Da li je neko u vašoj užoj porodici iskusio gubitak kose?
- Da li se nešto stresno dešava u vašem životu?
- Koje lekove i suplemente uzimate svaki dan?
- Da li vam se ikada ranije desio gubitak kose?
- Koje su namirnice u vašoj ishrani?
I, možda će vas pitati za vaša zapažanja:
- Koliko dugo gubite kosu?
- Da li ste primetili gubitak kose na drugim mestima osim na vlasištu, poput obrva? Dlake na nogama i rukama?
- Da li nešto pogoršava vaš gubitak kose?
- Da li nešto poboljšava vaš gubitak kose?
- Da li ste povremeno primetili gubitak kose ili se to dešava neprekidno?
- Da li ste primetili da se vaš rast kose promenio?
- Da li vam se kosa češće lomi?
LEČENjE
Za lečenje vašeg gubitka kose će vam možda biti potreban dermatolog.
Kako se leči gubitak kose kod žena? Koji lekovi ili suplementi mogu pomoći?
Lečenje zavisi od uzroka gubitka kose.
U slučajevima kada je gubitak posledica stresa ili hormonskih promena kao što je trudnoća, možda neće biti potrebno lečenje. Gubitak kose će prestati nakon određenog vremenskog perioda. U slučajevima gubitka kose zbog stilizovanja kose, kao što su čvrste pletenice ili konjski repovi ili određene hemikalije, lečenje uključuje samo da se ne rade stvari koje su izazvale štetu. U slučajevima gubitka kose uzrokovanih neadekvatnom ishranom, možda će vam biti rečeno da uzimate suplemente. Na primer, možda će vam biti rečeno da uzimate multivitamin i tri do pet miligrama biotina dnevno.
Minoksidil je odobren za lečenje FPHL-a. 2% ili 5% rastvor se može kupiti u prodavnicama. Međutim, morate tačno da sledite uputstva i koristite proizvod u skladu s tim. Ne koristite ovaj proizvod ako ste trudni, ako planirate da zatrudnite ili ako dojite.
Drugi lekovi koji su proučavani, ali nisu odobreni, za gubitak kose kod žena uključuju:
- Spironolakton i druge anti-androgene.
- Finasterid i druge inhibitore enzima alfa-reduktaze.
- Estrogene.
- Analoge prostaglandina.
- Steroide.
- Druge svetlosne tretmane.
Važno je napomenuti da žene u premenopauzi ne bi trebalo da uzimaju lekove za lečenje gubitka kose bez upotrebe kontracepcije. Mnogi lekovi, uključujući minoksidil i finasterid, nisu bezbedni za trudnice ili žene koje žele da zatrudne.
Druga opcija je operacija transplantacije kose. Mali komadići skalpa sa folikulima kose se uzimaju sa potiljka i pomeraju u proreze u oblastima ćelavosti. Potencijalni problemi sa ovim tretmanom uključuju uobičajene rizike od operacije kao što su infekcija, folikulitis i gubitak – kada kosa ispada u području transplantacije. U slučajevima kada su ćelava područja velika, može doći do problema u pronalaženju dovoljno kose za transplantaciju. Pored toga, operacija može biti skupa i obično nije pokrivena osiguranjem.
Injekcije plazme bogate proteinima (PRP) su takođe urađene da bi se podstakao rast kose. PRP se obično pravi od krvi uzete od pacijenta. Trombociti se uklanjaju i koncentrišu, a zatim se vraćaju u krv za injekciju.
Da li postoje komplikacije/neželjeni efekti lečenja?
Minoksidil može iritirati vašu kožu glave i izazvati suvoću, ljuštenje, svrab i/ili crvenilo. Obratite se svom dermatologu ako se to dogodi.
Sa Minoksidilom možete videti da kosa raste i na drugim mestima osim na vlasištu (na primer, obrazi i čelo). Operite lice nakon što nanesete Minoksidil i pazite da izbegavate druga područja kada ga nanesete.
PREVENCIJA
Kako se može sprečiti gubitak kose kod žena?
Sprečavanje gubitka kose nije moguće kada je to posledica bolesti, starenja, nasleđa ili fizičkih stresora kao što su povrede. Možete sprečiti gubitak kose izazvan hemikalijama ili čvrstim frizurama tako što ćete ih izbegavati. Možda ćete moći da sprečite gubitak kose zdravom ishranom koja obezbeđuje neophodne hranljive materije u smislu vitamina, minerala i proteina. Možete prestati pušiti.
PROGNOZA
Kakva je prognoza za žene sa gubitkom kose?
Vaša dijagnoza određuje prognozu:
- Oslobađanje anagena i telogena može prestati s vremenom.
- Lečite sve bolesti povezane sa gubitkom kose.
- Prikrijte ili pokrijte gubitak kose perikom ili šeširom.
- Rani tretman alopecije može smanjiti brzinu proređivanja i može podstaći ponovni rast.
Iako gubitak kose sam po sebi nije opasan, žene sa gubitkom kose imaju tendenciju da budu veoma uznemirene promenama u svom izgledu. Ova negativna osećanja mogu uticati na samopoštovanje i društvene živote. Nedavne studije sugerišu da FPHL može biti povezan sa stanjima koja uključuju metabolički sindrom, endokrine poremećaje i dijabetes.
Koji su neki saveti za rešavanje gubitka kose kod žena?
Postoje neke stvari koje možete učiniti sami. Možete proveriti sa svojim stilistom ili isprobati nešto od ovoga:
- Farbanje kose daje volumen pramenovima, čineći da vaša kosa izgleda punije.
- Masiranje glave kada perete kosu može stimulisati dotok krvi u kožu glave i folikule kose.
- Skraćivanje kose i dodavanje slojeva mogu učiniti da vaša kosa izgleda punije.
- Upotreba odgovarajuće vrste šampona takođe može pomoći. Potražite šampon koji dodaje volumen bez upotrebe sulfatnih deterdženata.
- Korišćenje prave vrste proizvoda u pravo vreme takođe može pomoći. Postoje proizvodi koji daju volumen koji dodajete dok vam je kosa još mokra. Međutim, upotreba previše proizvoda može povećati težinu.
Kada treba da vidim svog zdravstvenog radnika?
Posetite dermatologa što je pre moguće kada primetite gubitak kose. Što pre dobijete lečenje, to će ono biti efikasnije.
Gubitak kose može izazvati uznemirenost, bilo da je to posledica genske predispozicije, bolesti ili čak stresa. Znajte da postoje neki tretmani koje možete isprobati, a stručni dermatolozi su tu da vam pomognu. Vaš gubitak kose može se preokrenuti. Obratite se svom lekaru čim primetite da nešto nije u redu, jer što pre počnete sa lečenjem, to bolje.
