Imate dve nadbubrežne žlezde. Nalaze se na vrhu svakog bubrega. Oni su deo vašeg endokrinog sistema, zbirka žlezda koje proizvode hormone.
Iako su male veličine, vaše nadbubrežne žlezde odgovorne su za brojne hormonske funkcije u vašem telu. Kao rezultat toga, poremećaji koji utiču na nadbubrežne žlezde mogu imati veliki uticaj na vaše zdravlje. Ako sumnjate da imate nadbubrežni poremećaj, razgovarajte sa svojim lekarom.
Šta rade vaše nadbubrežne žlezde?
Na vrhu svakog bubrega imate po jednu nadbubrežnu žlezdu trouglastog oblika. Svaka nadbubrežna žlezda sadrži spoljni nadbubrežni korteks. On je odgovoran za proizvodnju određenih steroidnih hormona, uključujući aldosteron i kortizol. Svaka žlezda takođe sadrži unutrašnju nadbubrežnu moždinu, koja proizvodi nekoliko drugih hormona, uključujući adrenalin i noradrenalin.
Aldosteron pomaže u kontroli vašeg krvnog pritiska upravljajući ravnotežom kalijuma i natrijuma u vašem telu. Kortizol deluje zajedno sa adrenalinom i noradrenalinom kako bi regulisao vašu reakciju na stres. Kortizol takođe pomaže u regulisanju metabolizma, nivoa šećera i krvnog pritiska.
Nadbubrežne žlezde kontroliše hipofiza, drugi deo endokrinog sistema. Smeštena u vašoj glavi, vaša hipofiza je glavni kontrolor vaših endokrinih žlezda. Nenormalni signali mogu poremetiti količinu hormona za koju vaša hipofiza govori vašim nadbubrežnim žlezdama. To može uzrokovati da proizvode premalo ili previše hormona. Može doći do hormonske neravnoteže, uzrokujući različite simptome i zdravstvene probleme.
Koji poremećaji utiču na vaše nadbubrežne žlezde?
Bolesti nadbubrežne žlezde mogu se razviti kada:
- vaša hipofiza ne kontroliše pravilno proizvodnju hormona
- benigni ili nekancerozni tumori rastu u vašim nadbubrežnim žlezdama
- maligni ili kancerozni tumori rastu u vašim nadbubrežnim žlezdama
- infekcije se razvijaju u vašim nadbubrežnim žlezdama
- nasledite određene genetske mutacije
Ovi poremećaji uključuju sledeća medicinska stanja:
- Adisonova bolest: Ova retka autoimuna bolest razvija se kada vaše nadbubrežne žlezde ne proizvode dovoljno kortizola ili aldosterona. Ovo je samouništavajuća bolest, u kojoj vaš imunološki sistem može napasti vaša nadbubrežna tkiva.
- Kušingova bolest: Ovaj retki poremećaj se javlja kada vaše nadbubrežne žlezde proizvode previše kortizola. Dugotrajna upotreba steroida može izazvati slične simptome.
- Rak nadbubrežne žlezde: Ovo stanje se javlja kada se u nadbubrežnim žlezdama razviju maligni tumori.
- Kongenitalna adrenalna hiperplazija (CAH): Ljudi koji imaju ovaj nasledni hormonski poremećaj imaju poteškoća u proizvodnji hormona nadbubrežne žlezde. Ovaj poremećaj može uticati na razvoj polnih organa kod muškaraca.
- Hiperaldosteronizam. Ako imate ovo stanje, vaše telo proizvodi previše aldosterona što može dovesti do povećanja krvnog pritiska i gubitka kalijuma.
- Virilizacija. Ovo stanje se dešava kada vaše telo proizvodi previše muških polnih hormona i vidljivo je samo kod žena ili dečaka pre puberteta.
Postoje i stanja nadbubrežnih žlezda vezana za izrasline (tumore). To mogu biti:
- Tumori nadbubrežne žlezde. Tumori mogu poremetiti proizvodnju hormona, ali obično nisu kancerozni.
- Adrenokortikalni karcinom. Ovo retko stanje se odnosi na rak koji se formira u spoljašnjem sloju nadbubrežne žlezde.
- Feohromocitom. Ako imate ovo stanje, vaše žlezde proizvode previše epinefrina i norepinefrina koji mogu podići krvni pritisak ili ubrzati vaše srce.
- Tumori hipofize. Abnormalni rast na hipofizi može izazvati stanje nadbubrežne žlezde narušavanjem količine hormona koje proizvode nadbubrežne žlezde. Tumori koji proizvode ACTH uzrokuju Kušingovu bolest. Ako su tumori dovoljno veliki, oni mogu pritisnuti normalne ćelije hipofize i izazvati nedostatak ACTH i sekundarnu insuficijenciju nadbubrežne žlezde.
Uvećana nadbubrežna žlezda (Hiperplazija)
Nadbubrežne žlezde mogu postati uvećane bez ikakvih očiglednih izraslina/tumora. Ovo se može desiti kada je nadbubrežna žlezda stimulisana nečim drugim u telu (poput hipofize) da proizvodi višak hormona.
Najčešće, kortizol je hormon koji se proizvodi u višku (pogledajte Kušingovu bolest), ali aldosteron i drugi hormoni nadbubrežne žlezde takođe se mogu proizvoditi u višku.
U drugim slučajevima, nadbubrežne žlezde su jednostavno uvećane, ali ne proizvode višak hormona. Lečenje je individualizovano.
Koji su simptomi poremećaja nadbubrežne žlezde?
Simptomi poremećaja nadbubrežne žlezde mogu uključivati:
- vrtoglavica
- prekomerni umor
- znojenje
- mučnina
- povraćanje
- povećana želja za solju
- nizak nivo šećera u krvi
- nizak krvni pritisak, poznat i kao hipotenzija
- neredovne menstruacije
- tamne mrlje na koži
- bolovi u mišićima i zglobovima
- povećanje ili gubitak težine
Simptomi poremećaja nadbubrežne žlezde u početku izgledaju suptilno. Vremenom se obično pogoršavaju i postaju sve učestaliji. Ako stalno imate neki od ovih zdravstvenih problema, zakažite sastanak sa svojim lekarom.
Šta je adrenalna insuficijencija?
Adrenalna insuficijencija se dešava kada nadbubrežne žlezde ne proizvode dovoljno kortizola, a ponekad i aldosterona. Proizvodnja se smanjuje kada je korteks nadbubrežne žlezde (spoljni sloj žlezde) uništen. Ovo se najčešće dešava kada imate autoimunu bolest koja uzrokuje da vaše telo napada žlezde. Takođe može biti uzrokovan tumorima, tuberkulozom i drugim vrstama infekcija. Ovo stanje je poznato kao primarna insuficijencija nadbubrežne žlezde.
Sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlezde, koja je češća od primarnog oblika, nastaje zato što nemate dovoljno adrenokortikotropina (ACTH), hormona koji luči hipofiza. Ako vaša hipofiza ne proizvodi dovoljno ACTH, vaše nadbubrežne žlezde ne proizvode dovoljno kortizola.
Sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlezde se najčešće dešava kada uzimate glukokortikoide (kao što je prednizon) duže vreme, a zatim prebrzo prestanete umesto da se postepeno smanjujete. Takođe se može razviti zbog tumora u hipofizi koji pritiskaju normalne ćelije hipofize ili zbog operacije ili zračenja hipofize.
Šta znače jaki bolovi nadbubrežne žlezde (adrenalna kriza)?
Adrenalna kriza je hitna medicinska situacija. To je najozbiljnija komplikacija adrenalne insuficijencije i dešava se zbog ozbiljnog nedostatka kortizola. Nadbubrežna kriza može biti opasna po život. Simptomi adrenalne krize uključuju:
- Jak bol u donjem delu tela koji se javlja brzo.
- Napadi povraćanja i dijareje.
- Slabost.
- Konfuzija i gubitak svesti.
- Nizak nivo glukoze u krvi,
- Nizak krvni pritisak.
Ako imate insuficijenciju nadbubrežne žlezde, uvek sa sobom treba da imate injekcioni oblik glukokortikoidnog leka. Uverite se da vaša porodica i prijatelji znaju kako da daju injekciju u hitnim slučajevima.
Drugi hormonski disbalans i simptomi mogu se javiti kod poremećaja nadbubrežne žlezde. To uključuje previše kalijuma (hiperkalemija) ili nedovoljno natrijuma (hiponatremija) u krvi.
Kako se dijagnostikuju poremećaji nadbubrežne žlezde?
Vaš lekar će verovatno koristiti testove krvi i slike za dijagnostikovanje poremećaja nadbubrežne žlezde. Verovatno će početi naručivanjem testova krvi. Oni mogu da koriste ove testove za merenje vaših nivoa:
- nadbubrežni hormoni
- hormoni hipofize
- glukoza
- kalijum
- natrijum
Ako sumnjaju da imate poremećaj nadbubrežne žlezde, mogli bi vam narediti testove snimanja. Oni mogu koristiti ultrazvuk, MRI i rendgensko snimanje za stvaranje slika vaših nadbubrežnih i hipofiznih žlezda. To im može pomoći u otkrivanju mogućih tumora, pogoršanja endokrinih tkiva i drugih znakova bolesti.
Kada se obratiti lekaru zbog bolesti nadbubrežne žlezde?
Uvek treba da kontaktirate svog lekara kada imate simptome koji vas brinu, sa ili bez dijagnoze poremećaja nadbubrežne žlezde. Neki od njih mogu uključivati:
- Gubitak težine bez pokušaja ili debljanje prvenstveno u gornjem delu tela.
- Osećate se toliko umorno da ne možete da obavite svoje dnevne zadatke.
- Biti u bilo kojoj vrsti bola koji je jak ili koji ne prestaje.
- Doživljavanje promena u rastu kose.
- Doživljavanje promena na koži, poput lakih modrica ili strija.
Ako imate insuficijenciju nadbubrežne žlezde, zatražite od svog lekara glukokortikoid za injekcije koji možete nositi sa sobom. Uverite se da znate kako da sebi date injekciju, kao i da vaša porodica i prijatelji takođe znaju kako i kada da vam daju injekciju.
Kako se leče poremećaji nadbubrežne žlezde?
Ako vam je dijagnostikovan poremećaj nadbubrežne žlezde, vaš lekar će vam propisati lečenje kako bi nadbubrežne žlezde ponovo pravilno funkcionisale.
Oni će verovatno propisati hormonsku nadomesnu terapiju ako imate nisku funkciju nadbubrežne žlezde, poput one uzrokovane Adisonovom bolešću. Takođe mogu preporučiti lekove, kao i zračenje, ako vaše žlezde proizvode previše hormona.
Operacija je još jedna mogućnost lečenja određenih nadbubrežnih poremećaja. Vaš lekar može preporučiti operaciju ako:
- imate maligne tumore koji se mogu ukloniti
- imate tumore na nadbubrežnoj ili hipofizi
- hormonski supresori ne uspevaju
Tokom lečenja, vaš lekar će morati periodično da testira vašu krv kako bi proverio nivo hormona. Pošto su vaše nadbubrežne žlezde povezane sa drugim organima u vašem endokrinom sistemu, vaš lekar će verovatno proveriti znakove bolesti u pankreasu, polnim organima, štitnoj žlezdi i hipofizi.
Kakvi su izgledi za poremećaje nadbubrežne žlezde?
Nadbubrežne žlezde i hormoni koje proizvode neophodni su za svakodnevno zdravlje.
Ako vam je dijagnostikovan poremećaj nadbubrežne žlezde, važno je da sledite plan lečenja koji vam je propisao lekar.
Vaš izgled će se razlikovati, u zavisnosti od vaše dijagnoze. Pitajte svog lekara za više informacija o vašoj specifičnoj dijagnozi, planu lečenja i dugoročnim izgledima.
