Streptokok u grlu

Streptokok u grlu je bakterijska infekcija koja uzrokuje upalu i bol u grlu. Ovo često stanje izaziva bakterija Streptococcus grupe A.

Šta je streptokok u grlu?

Streptokok u grlu se može javiti kod dece i odraslih ali je stanje koje je posebno često kod dece između 5 i 15 godina. Kijanje, kašalj, deljenje pribora za hranu i druge vrste bliskog kontakta sa nekim ko ima streptokoknu infekciju grla mogu preneti streptokok sa jedne osobe na drugu.

Koliko je ova bolest zarazna?

Streptokokna infekcija grla je veoma zarazna bakterijska infekcija.

Obično se širi malim respiratornim kapljicama koje se prenose vazdušnim putem kada neko sa streptokoknom infekcijom grla kija ili kašlje. Streptokokna infekcija grla je češća kod dece nego kod odraslih. Najčešće se javlja kod dece i adolescenata između 5 i 15 godina.

Pošto je toliko zarazna, streptokokna infekcija se lako može širiti tamo gde se deca okupljaju, kao što su vrtići i škole.

Odrasli koji su često u blizini dece, poput roditelja dece školskog uzrasta ili zaposlenih u vrtićima i školama, takođe mogu biti podložniji upalama grla.

Upala grla je retka kod dece mlađe od 3 godine.

Simptomi streptokokne infekcije grla

Ozbiljnost streptokokne infekcije grla može varirati od osobe do osobe. Obično se razvijaju u roku od 5 dana od izlaganja streptokoknim bakterijama.

Neki ljudi imaju blage simptome, kao što je bol u grlu. Drugi ljudi imaju teže simptome, uključujući groznicu i otežano gutanje.

Česti simptomi uključuju:

• iznenadnu groznicu, posebno ako je temperatura 38˚C ili više
• bolno, crveno grlo sa belim mrljama
• glavobolju
• jezu i drhtavicu
• gubitak apetita
• otečene limfne čvorove na vratu
• probleme sa gutanjem

Možete imati streptokoknu infekciju grla bez temperature.

Manje česti simptomi uključuju gastrointestinalne simptome kao što su:

• bol u stomaku
• mučnina
• povraćanje

Deca će češće iskusiti ove ne tako česte simptome streptokokne infekcije grla.

Postoji i osip povezan sa streptokoknom infekcijom. Ovo stanje se zove šarlah ili skarlatina. Ali većina ljudi sa streptokoknom infekcijom ne dobija osip. Osip šarlaha se može pojaviti pre nego što počnu drugi simptomi ili do 7 dana nakon toga. Osip počinje crvenim područjima kože i razvija se sve dok se ne pojavi izbočina na koži. Osip nestaje za oko nedelju dana, ali možete videti ljuštenje kože na pogođenim mestima nekoliko nedelja nakon infekcije.

Neki simptomi su znaci virusne infekcije, a ne streptokokne infekcije grla. Ako neki od vaših simptoma uključuje sledeće, možda imate drugačiju bolest:

• kašalj
• promukao glas
• curenje iz nosa
• ružičasto oko (konjunktivitis)

Ako dobijete antibiotike za navodnu streptoknu infekciju grla kada zapravo imate mononukleozu, možete dobiti osip od amoksicilina. Da biste dobili tačnu dijagnozu, biće neophodno da posetite vašeg lekara.

Uzroci upale grla

Streptokoknu infekciju grla izaziva bakterija koja se zove Streptococcus pyogenes ili Streptococcus grupe A (takođe poznat kao strep grupe A ili GAS).

Možete dobiti streptokoknu infekciju grla ako dodirnete oči, nos ili usta nakon što ste bili izloženi ovim bakterijama, na primer kada neko sa streptokoknim grlom kašlje ili kija.

Streptokok se može proširiti kada delite hranu ili piće sa nekim ko ima aktivnu infekciju. Takođe možete dobiti streptokoknu infekciju grla ako dođete u kontakt sa predmetom kontaminiranim strep bakterijama grupe A, kao što su kvaka ili slavina, a zatim dodirnete oči, nos ili usta. Deca koja stavljaju predmete u usta takođe mogu dobiti infekciju na ovaj način.

Faktori rizika

Neki faktori mogu povećati rizik od dobijanja streptokokne infekcije grla. To uključuje:

• bliski kontakt sa nekim ko ima streptokoknu infekciju grla
• provođenje vremena u okruženju sa mnogo ljudi, kao što su škole, vrtići ili vojni objekti
• starost između 5 i 15 godina
• česte kontakte sa decom, ako ste nastavnik ili zdravstveni radnik

Većina odraslih slučajeva upale grla javlja se kod onih koji imaju manje od 40 godina.

Pošto je bliski kontakt najveći faktor rizika za upalu grla, bolest se obično širi među članovima domaćinstva.

Streptokokna infekcija tokom trudnoće

Ako mislite da imate streptokoknu infekciju grla tokom trudnoće, odmah se obratite svom lekaru da biste razgovarali o mogućnostima lečenja.

Vaš lekar može da vam propiše antibiotike i pažljivo će odabrati vaše lekove.

Bakterija koja izaziva streptokoknu infekciju grla, streptokok grupe A, nije ista kao streptokok grupe B, koji se nalazi oko vagine ili rektuma. Dok se streptokok grupe B može preneti na bebu tokom porođaja, on nije povezan sa bakterijom koja izaziva streptokoknu infekciju grla.

Lečenje streptokoknog grla

Pošto je streptokokna infekcija grla bakterijska infekcija, lekar će obično propisati antibiotik za lečenje. Ovi lekovi sprečavaju širenje bakterija i infekcija.

Antibiotici koji se korisite u lečenju streptokokne infekcije grla su:

• penicilin (oralni ili intramuskularno)
• amoksicilin (oralni)
• cefaleksin (oralni)
• cefadroksil (oralni)
• klindamicin (oralni)
• klaritromicin (oralni)
• azitromicin (oralni)

Penicilin i amoksicilin su najčešći lekovi koji se daju za strep infekciju. Ako ste alergični na penicilin ili amoksicilin, vaš lekar može da vam propiše drugi lek, kao što je antibiotik azitromicin.

Izbor antibiotika takođe može zavisiti od toga da li su strep bakterije u određenom geografskom području postale otporne na određene antibiotike.

Prednosti upotrebe antibiotika uključuju:

• skraćivanje trajanja bolesti
• smanjenje simptoma
• sprečavanje širenja strep bakterija
• sprečavanje reumatske groznice, koja je ozbiljna imunološka posledica streptokokne infekcije, i drugih ozbiljnih komplikacija poput peritonzilarnog apscesa

Važno je da pravilno završite antibiotsku terapiju da biste potpuno izlečili infekciju. Neki ljudi prestanu da uzimaju lekove kada se simptomi poboljšaju, što može izazvati recidiv. Ako se to dogodi, simptomi se mogu vratiti. Ovakvo ponašanje može doprineti rezistenciji bakterija na antibiotike.

Pored antibiotika, postoje i postupci koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma streptokokne infekcije grla. To uključuje:

• adekvatan odmor
• pijenje tople tečnosti, poput vode sa limunom i čaja
• pijenje hladnih tečnosti za ublažavanje bolova u grlu
• jedenje meke hrane poput jogurta i sosa od jabuke
• uzimanje lekova protiv bolova bez recepta, poput ibuprofena ili paracetamola
• pastile za grlo

Prirodni lekovi poput meda i jabukovog sirćeta takođe mogu pomoći.

Eterična ulja za strep grlo

Eterična ulja se destiluju iz listova, kore, stabljika i cvetova biljaka.

Medicinske prednosti eteričnih ulja su kontroverzne, ali sledeća eterična ulja mogu pružiti neku korist u lečenju streptokoknog grla:

• majčina dušica
• lavanda
• cimet
• pepermint
• karanfilić
• eukaliptus

Eterična ulja su neefikasna u poređenju sa antibioticima. Pored toga, antimikrobna aktivnost svakog od njih je ograničena i kratkotrajna, što znači da je vrsta formulacije važna.

Studija iz 2017. godine je otkrila antibakterijska svojstva u specifičnoj mešavini eteričnih ulja cimeta, divlje šargarepe, eukaliptusa i ruzmarina.

Ne preporučuje se direktan unos eteričnih ulja. Mogu se razblažiti uljem i dodati u kadu. Neki lekovi, poput korena đumbira ili limunovog soka, mogu se dodati u čaj.

Namirnice koje se često koriste za ublažavanje simptoma upale grla, ali čija je efikasnost specifično za lečenje streptokokne infekcije grla neizvesna, uključuju:

• đumbir
• beli luk
• limun

Komplikacije streptokokne infekcije grla

Ako se ne leči, streptokok u grlu može izazvati ozbiljne komplikacije.

Potencijalne komplikacije uključuju:

• infekciju uha
• sinusitis
• pneumoniju, koja se javlja kada bakterije koje izazivaju strep grlo dođu do pluća
• peritonzilarni apsces, koji je predstavlja lokalizovanu nakupinu gnoja koja se razvija u zadnjem delu krajnika
• reumatsku groznicu, koja je zapaljensko oboljenje koje pogađa zglobove, srce i kožu
• post-streptokokni reaktivni artritis, inflamatorni artritis koji zahvata više od jednog zgloba
• poststreptokokni glomerulonefritis, koji je zapaljenje bubrega
• bakterijemiju, stanje u kom bakterije prodiru u krvotoku (poznato i kao „trovanje krvi“)
• meningitis, zapaljenje membrana koje pokrivaju mozak i kičmenu moždinu
• pedijatrijski autoimunski neuropsihijatrijski poremećaj povezan sa streptokokom (PANDAS), koji uključuje iznenadne promene u kretanju, ličnosti ili ponašanju deteta nakon infekcije strep bakterijama
• sindrom streptokoknog toksičnog šoka, retka, ali potencijalno fatalna bakterijska infekcija

Da biste sprečili komplikacije, preporučuje se da razgovarate sa svojim lekarom ako imate simptome streptokoknog grla.

Kako se dijagnostikuje streptokokna infekcija grla?

Lekar može isključiti streptokoknu infekciju grla ako imate jasne simptome koji ukazuju na virusnu infekciju, kao što su kašalj i curenje iz nosa. Ali važno je da posetite lekara čak i sa ovim simptomima, kako bi dijagnostikovao bolest i lečio je, ako to bude potrebno.

Obratite se svom lekaru ako budete imali nešto od sledećeg:

• grlobolju koja traje duže od 2 dana
• bol u grlu sa belim mrljama
• tamne, crvene mrlje ili mrlje na krajnicima ili na vrhu usta
• bol u grlu sa finim ružičastim osipom na koži
• otežano disanje
• otežano gutanje

Vaš lekar će pregledati vaše grlo i proveriti da li ima znakova upale. Oni takođe mogu proveriti vaš vrat na prisustvo otečenih limfnih čvorova.

Ako nemate virusne simptome, kao što su kašalj, curenje iz nosa i promukao glas, vaš lekar ne može isključiti streptokoknu infekciju grla ali može uraditi brzi test ili uzeti kulturu grla da bi postavili konačnu dijagnozu.

Brzi strep test

Ako vaš lekar posumnja da imate streptokok u grlu, može uraditi brzi strep test u ordinaciji.

Ovaj test utvrđuje da li je bol u grlu uzrokovana streptokoknom infekcijom ili drugom vrstom bakterija ili mikroorganizama. Vaš lekar uzima bris zadnjeg dela grla dugim pamučnim štapićem. Uzorak se zatim testira na prisustvo bakterija.

Iako je brzi test pouzdan, može propustiti neke slučajeve streptokoknog grla. Zbog toga neki lekari mogu preporučiti kulturu uzorka brisa čak i ako brzi test bude negativan.

Mikrobiološka kultura brisa

Ako je brzi strep test negativan, lekar može uzeti još jedan bris, koji se zove kultura grla, i poslati ga u laboratoriju na dodatno testiranje.

Lekari najčešće naručuju kulturu grla kada je osoba u visokom riziku od ozbiljnih komplikacija usled nelečene streptokokne infekcije. Jedna takva komplikacija je reumatska groznica. Pošto su deca i tinejdžeri izloženi većem riziku od reumatske groznice, lekar može tražiti kulturu grla čak i ako je brzi test negativan.

Pošto su odrasle osobe u malom riziku od razvoja reumatske groznice, lekar možda neće tražiti kulturu grla odrasloj osobi sa negativnim rezultatom brzog testa.

Kako sprečiti streptokoknu infekciju grla

Ne postoji vakcina koja bi sprečila ovu infekciju grla. Jedan od najefikasnijih načina da se izbegne infekcija je redovno pranje ruku. Ako ne možete da pristupite sapunu i vodi, umesto toga možete koristiti sredstvo za dezinfekciju ruku.

Ne delite piće ili hranu sa nekim ko ima streptokoknu infekciju. Ako neko u vašem domu ima streptokoknu infekciju grla, nemojte deliti peškire, posteljinu ili jastučnice.

Ako imate strep grlo, kašljite u pregib lakta ili maramicu, a ne u šaku. Obavezno često perite ruke.

Razlikovanje streptokokne infekcije od drugih infekcija grla

Infektivne upale grla obično izaziva neki virus, dok strep bakterije grupe A izazivaju streptokoknu infekciju grla.

Nisu sve upale grla posledica streptokokne infekcije i nisu sve zarazne. Druge bolesti ili stanja takođe mogu izazvati upalu grla. To uključuje:

• obične prehlade
• infekcije sinusa
• refluks kiseline
• pušenje
• iritaciju grla uzrokovanu udahnutim česticama

Većina bolova u grlu uzrokovanih drugim zdravstvenim stanjima obično se poboljšava sama od sebe za oko 1 do 2 nedelje.

Razlikovanje streptokokne infekcije grla od prehlade

Streptokokna infekcija grla i prehlada imaju različite uzroke. Virusi izazivaju običnu prehladu, dok bakterijska infekcija izaziva streptokoknu infekciju grla.

Ako imate običnu prehladu, obično imate simptome kao što su kašalj, curenje iz nosa i promuklost. Ovi simptomi, posebno kašalj, nisu česti kod streptokoknog grla.

Kada vas grlo boli zbog prehlade, bol se obično razvija postepeno i nestaje za nekoliko dana, iako neke prehlade mogu trajati i do 2 nedelje. Bol kod streptokoknog grla se može pojaviti iznenada, simptomi su teži i mogu biti prisutni danima.

Prehlada obično prolazi sama od sebe bez potrebe za lečenjem. Da bi se sprečile komplikacije kao što je reumatska groznica, antibiotici se obično propisuju za lečenje streptokokne infekcije grla.

Razlikovanje streptokokne infekcije grla od mononukleoze

Infektivna mononukleoza, obično poznata kao mono (ili „bolest poljupca“), je bolest koju izaziva Epstein-Barr virus. Obično se javlja kod tinejdžera i mladih odraslih osoba, mada i mlađa deca mogu dobiti mononukleozu.

Baš kao i streptokokno grlo, simptomi mononukleoze mogu uključivati bol u grlu, groznicu i otečene limfne žlezde. Ali za razliku od streptokoknog grla koje je uzrokovano bakterijskom infekcijom, mononukleoza je virusna infekcija i ne leči se antibioticima.

Ne postoji lek za mononukleozu, a simptomi obično traju oko mesec dana. Lečenje uključuje odmor i ublažavanje bolova radi ublažavanja simptoma. Ako imate mononukleozu, lekar vam može savetovati da izbegavate sportove dok se ne oporavite.

Vaš lekar može da uradi testove krvi kako bi utvrdio da li je bol u grlu posledica mononukleoze.

Oporavak od streptokoknog grla

Zakažite pregled kod svog lekara ako se simptomi upale grla ne poboljšaju u roku od 48 sati od uzimanja antibiotika da biste smanjili rizik od komplikacija. Lekar će možda morati da propiše drugi antibiotik za borbu protiv infekcije.

Ako se formira apsces, lekar će možda morati da ga iseče i drenira.