Izračunava CrCl prema Cockcrof-Gault jednačini
Kada koristiti
- Može se koristiti za procenu funkcije bubrega za stadijume CKD.
- Može se koristiti za prilagođavanje ili ukidanje lekova na osnovu funkcije bubrega.
Napomene
- Originalna Cockcroft-Gaultova jednačina, izvedena 1976. godine, oslanjala se na nestandardizovana merenja kreatinina. Uz korišćenje međunarodno standardizovanih merenja kreatinina, jednačina značajno precenjuje GFR (10-40%).
- Pošto uključuje težinu u jednačinu, izlaz CG jednačine je u ml/min (u poređenju sa MDRD ili CKD-EPI, sa izlaznim jedinicama ml/min/1,73m2).
Od Dan Brovna, PharmD, sa Palm Beach Atlantic univerziteta, primarnog autora funkcionalnog opsega papira za klirens kreatinina:
„Cockcroft-Gaultova jednačina ostaje zlatni standard nakon skoro 40 godina, uprkos netačnostima koje proizilaze iz varijacija u sastavu tela među pacijentima. Oni koji razumeju potencijalne izvore grešaka mogu se prilagoditi u skladu sa tim.”
Zašto koristiti
Dok je Cockcroft-Gaultova jednačina bila prva i najpoznatija jednačina za procenu funkcije bubrega, ona je u velikoj meri zapala u kliničku praksu zbog svoje sklonosti da precenjuje GFR korišćenjem novijih testova kreatinina, gde MDRD i CKD-EPI jednačine imaju bolji učinak u različitim populacijama.
Međutim, mnoge preporuke za doziranje leka za pacijente sa smanjenom funkcijom bubrega zasnovane su na proračunima klirensa kreatinina iz CG jednačine, i to ostaje jedna od opcija za određivanje doze leka i prekid terapije. Dokazi sugerišu da eGFR izmeren i MDRD i CKD-EPI pokazuje bolju podudarnost sa izmerenom GFR nego što to čini CG jednačina, pa je upotreba ovih jednačina prikladna za određivanje doziranja leka.
