Na osnovu stepena progresije kancera mogu se odrediti najefikasniji oblici terapije.
Faza označava određene karakteristike kancera, poput veličine tumora i njegovog širenja na okolne organe i tkiva.
Tačno utvrđivanje faze bolesti omogućava procenu njene ozbiljnosti i određivanje šansi za ozdravljenje.
Takođe, na osnovu stepena progresije kancera mogu se odrediti najefikasniji oblici terapije.
Faza karcinoma uvek se utvrđuje pri postavljaju dijagnoze, čak i ako se bolest pogoršava. Nove informacije o izmenama kancera s vremenom se priključuju osnovnoj fazi. To znači da se faza ne menja iako se kancer može menjati.
Da bi se utvrdila faza, obično se rade laboratorijske analize, rendgensko snimanje i drugi dijagnostički postupci..
Sistemi označavanja faze kancera
Postoje brojni sistemi ovog tipa, a neki, poput TNM, služe za procenu mnogih vrsta kancera.
Drugi sistemi su specifični, a primenjuju se u slučaju određenog tipa kancera. Zajednički parametri za većinu ovakvih sistema jesu:
* Mesto u telu gde se formirao tumor;
* Vrsta ćelija (adenokarcinom ili karcinom skvamoznih ćelija);
* Veličina tumora;
* Da li se tumor proširio na obližnje limfne čvorove;
* Da li se kancer proširio na druge delove tela;
* Stepen bolesti, koji pokazuje abnormalan izgled ćelija i verovatnoću rasta i širenja tumora.
Druge metode određivanja faza raka
Postoji još jedan fazni sistem, a služi da se sve grupe kancera svrstaju u pet glavnih kategorija. Uglavnom ga primenjuju laboratorije. On opisuje postojanje tumora na jedan od ovih načina:
* In situ – abnormalne ćelije postoje, ali nisu se proširile na obližnje tkivo;
* Lokalno – tumor je lokalizovan na mestu gde se pojavio, bez znakova širenja;
* Regionalno – kancer se proširio na obližnje limfne čvorove, tkiva ili organe;
* Udaljeno – proširio se na udaljene delove tela;
* Nepoznato – nema dovoljno informacija za određivanje faze.
Šta je gradiranje/stepenovanje tumora?
To je opis tumora baziran na stepenu abnormalnosti ćelija i tumorskog tkiva pod mikroskopom.
Ocena je indikator brzine rasta i širenja tumora. Ukoliko su ćelije tumora i struktura njegovog tkiva blizu zdravih ćelija i tkiva – kancer se označava kao „dobro diferenciran“.
Ovi tumori obično rastu i šire se sporije od onih koji se označavaju kao „nediferencirani“ ili „slabo diferencirani“, a koji sadrže ćelije abnormalnog izgleda gde mogu izostati normalne tkivne strukture.
Prema ovim i drugim razlikama na mikroskopskom nivou, lekari mogu klasifikovati stepen većine kancera. Faktori koji se primenjuju u određivanju stepena tumora mogu varirati, što zavisi od tipa kancera.
PROČITAJTE I… Benigni tumor (ni)je razlog za zabrinutost
Stepen tumora nije isto što i njegova faza. Faza se odnosi na veličinu i/ili obim (raširenost) primarnog tumora, a govori o tome je li se kancer proširio u telu.
Faza se zasniva na faktorima poput mesta primarnog tumora, njegove veličine, zahvaćenosti regionalnih limfnih čvorova i broja postojećih tumora.
Kako se određuje stepen tumora?
Ukoliko postoji sumnja na malignost tumora, onda ga lekar uklanja celog, ili pak jedan njegov deo – u postupku biopsije.
Patolog (ekspert za mikrobiološku analizu ćelija i tkiva) potom analizira uzeti isečak radi određivanja malignosti ili benignosti tumora. U slučaju maligniteta – patolog određuje stepen i druge karakteristike tumora.
Kako se klasifikuju stepeni tumora?
Sistem gradiranja zavisi od tipa kancera. Generalno, tumori se stepenuju kao 1, 2, 3 ili 4, u zavisnosti od količine abnormalnih ćelija. Stepen 1 podrazumeva gotovo normalan izgled tumorskih ćelija i strukture tumorskog tkiva.
Ovakvi tumori rastu i šire se vrlo sporo. Za razliku od toga, ćelije i tkivo u slučaju tumora označenog sa 3 ili 4 ne izgledaju normalno, te vrlo brzo rastu i šire se.
Na koji način stepen tumora utiče na izbor terapije?
Lekari se koriste stepenovanjem kancera i drugim faktorima – faza kancera, pacijentovo životno doba i opšte zdravstveno stanje – da bi napravili plan lečenja i dali prognozu uspešnosti terapije, šansi za oporavak, ili pak povratak bolesti.
Generalno, niži stepen ukazuje na bolju prognozu. Kancer visokog stepena može brže rasti i širiti se, te zahteva hitnu ili agresivniju terapiju.
Gradiranje tumora u planiranju terapije i određivanju prognoze za pacijenta značajnije je u slučaju određenih tipova kancera, poput sarkoma mekih tkiva, primarno moždanih tumora te raka dojke i prostate.
