Glukozamin i hondroitin sulfat su dodaci ishrani i ne podležu istim rigoroznim propisima potrebnim za lekove koji se izdaju na recept i bez recepta. Stoga, ako odlučite da uzimate bilo kakve suplemente, to radite na sopstveni rizik.
Oni se reklamiraju ne samo kao sredstva za ublažavanje bolova kod artritisa, već i kao tretmani za sprečavanje bolesti zglobova.
Ipak, brojne prošle studije su došle do mešovitih zaključaka – neke male studije su otkrile da se ljudi osećaju bolje uzimajući glukozamin i/ili hondroitin, ali bar isto toliko njih nije otkrilo nikakvu korist.
Analiza višestrukih studija iz 2010. godine (nazvana meta-analiza) otkrila je da među više od 3.800 ljudi sa osteoartritisom kolena ili kuka, tretman glukozaminom, hondroitinom ili kombinacijom nije bio bolji od placeba. Tvrdnja da ovi suplementi štite zdravlje zglobova ili sprečavaju artritis je na sličan način slaba.
Informacije date u ovom članku ne zamenjuju savete i uputstva vašeg lekara. Ako imate bilo kakvih pitanja o ovom dodatku, pitajte svog lekara.
Šta su glukozamin i hondroitin sulfat?
Glukozamin sulfat i hondroitin sulfat su prirodne supstance koje se nalaze u vezivnom tkivu tela, uključujući hrskavicu koja pokriva krajeve kostiju u zglobovima.
Glukozamin sulfat funkcioniše kao primarni gradivni blok za proteoglikane, velike molekule u hrskavici koji joj daju viskoelastična svojstva. Kada se uzima oralno, glukozamin sulfat se lako apsorbuje u sistem i može se pratiti do hrskavice već četiri sata nakon konzumiranja.
Slično nesteroidnim antiinflamatornim lekovima, pokazalo se da glukozamin sulfat ima jedinstvene antiinflamatorne efekte. Pored toga, u nekim laboratorijskim testovima, dodatak glukozaminu je pokazao zaštitni efekat i na hrskavicu.
Ove studije sugerišu da glukozamin sulfat može inhibirati razgradnju hrskavice povezano sa osteoartritisom i može imati potencijal da pomogne u izgradnji hrskavice.
Glukozamin hidrohlorid, još jedan oblik glukozamina, dostupan je kao dodatak ishrani i smatra se da je efikasan kao i sulfatni oblik, iako postoji manje završenih studija za pregled. Ovaj hidrohloridni oblik glukozamina je dostupniji za apsorpciju u telo; stoga, manja doza isporučuje ekvivalentnu količinu u sistemu.
Hondroitin sulfat je veći molekul koji se takođe nalazi u hrskavici. Hondroitin sulfat je proučavan mnogo manje opsežno, ali rani rezultati pokazuju da deluje i kao antiinflamatorno i smanjuje bol.
Neke laboratorijske studije sugerišu da hondroitin sulfat može usporiti razgradnju hrskavice povezano sa osteoartritisom i čak stimulisati rast hrskavice.
Iskustva glukozamin sulfat suplemenata
Istraživanje upotrebe glukozamina za određena stanja pokazuje sledeća iskustva:
- Osteoartritis. Oralna upotreba glukozamin sulfata može doneti olakšanje bolova za osobe sa osteoartritisom kolena. Neka istraživanja pokazuju da takođe može pomoći u usporavanju degeneracije zgloba kolena koja je povezana sa osteoartritisom. Potrebno je više studija da bi se utvrdile prednosti suplemenata glukozamin sulfata za osteoartritis kuka, kičme ili šake.
- Reumatoidni artritis. Rana istraživanja sugerišu da oralna upotreba glukozamin hidrohlorida može smanjiti bol povezan sa reumatoidnim artritisom. Međutim, istraživači nisu primetili poboljšanje upale ili broja bolnih ili otečenih zglobova.
Kada razmišljate o glukozaminu, pažljivo pročitajte etikete proizvoda da biste bili sigurni da ste izabrali ispravan oblik. Manje je kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu N-acetil glukozamina u lečenju osteoartritisa, a potrebno je više istraživanja da bi se potvrdile njegove prednosti.
Ko treba da uzima glukozamin/hondroitin sulfat?
Mnogi pacijenti koji pate od osteoartritisa mogu imati koristi od pozitivnih efekata uzimanja ovog dodatka.
Bolni simptomi osteoartritisa mogu se pojaviti kada se hrskavica istroši, a izložene kosti počnu da se trljaju. Konvencionalna medicina još uvek nema dokazan tretman za zaustavljanje ili usporavanje progresije osteoartritisa.
Tradicionalni medicinski tretman uključuje terapiju lekovima za kontrolu bola povezanog sa osteoartritisom. Ovi tretmani su ponekad razočaravajući za lekare i pacijente jer lekovi možda ne pružaju potpuno olakšanje i mogu imati neželjene neželjene efekte.
Neki od ovih pacijenata mogu biti kandidati za dodatke ishrani kao što su glukozamin i hondroitin sulfat.
Kako se upotrebljava glukozamin hondritin – doziranje
Tipična doza je 1500 mg za glukozamin sulfat i 1200 mg za hondroitin sulfat, uzimane jednom dnevno. Ili 300 – 500 mg, tri puta dnevno.
Za telesnu težinu manju od 40 kg, doza se generalno smanjuje na 1000 mg za glukozamin sulfat i 800 mg za hondroitin sulfat.
- Trajanje lečenja još nije utvrđeno.
- Prijavljeno poboljšanje (npr. smanjenje bolnih simptoma) varira od tri nedelje do čak osam nedelja.
- Neke studije su pokazale kontinuirano poboljšanje simptoma nakon prestanka oralnog unosa.
- Generalno, ako nema smanjenja bola nakon dva meseca, male su šanse za poboljšanje.
Pacijenti treba da vode dnevnik svojih simptoma nakon početka tretmana da bi bolje procenili bilo kakve promene u nivou bola ili pokretima zgloba, a ove informacije treba da podele sa svojim lekarom.
Koje nuspojave imaju glukozamin sulfat i hondritina
Preliminarne studije pokazuju da su glukozamin sulfat i hondroitin sulfat bezbedni i da se dobro tolerišu.
Međutim, kao i kod svakog leka, postoje potencijalni rizici. Tokom jednog ispitivanja, judi koji su uzimali kombinaciju glukozamin-hondroitin češće su prijavljivali dijareju i bol u stomaku nego oni koji su uzimali placebo. Ostali prijavljeni neželjeni efekti uključuju
- gorušica
- pospanost
- glavobolje
- alergijske reakcije (naročito ako ste alergični na školjke).
Ovi neželjeni efekti su prijavljeni kod malog dela pacijenata. Međutim, čak i supstance koje se prirodno nalaze u telu mogu imati nepredvidive rezultate kada se uzimaju u količinama većim od normalnih iu različitim formulacijama.
Ovo posebno važi za pacijente koji uzimaju više lekova ili koji imaju drugu dijagnostikovanu bolest. Na primer:
- Studije sugerišu da glukozamin sulfat može povećati insulinsku rezistenciju. Iz tog razloga, pacijenti sa dijabetesom treba da koriste glukozamin sulfat sa oprezom i samo pod medicinskim nadzorom.
- Pacijenti koji uzimaju lekove za razređivanje krvi (antikoagulanse) treba da koriste hondroitin sulfat samo nakon razgovora i dobijanja odobrenja od svog lekara.
Mala studija iz 2013. pokazala je da uzimanje glukozamina može povećati rizik od glaukoma, stanja koje može ugroziti vid ako se ne leči.
Hondroitin može delovati kao razređivač krvi, pa dolazi sa upozorenjem o potencijalnom krvarenju.
Druga briga su interakcije lekova, problem koji se može razviti sa bilo kojom kombinacijom lekova; proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete glukozamin i/ili hondroitin.
Da li bi trebalo da probate glukozamin/hondroitin?
Po rečima jednog doktora:
“Kada me moji pacijenti pitaju da li treba da uzimaju glukozamin i/ili hondroitin, ostajem otvoren.
Proveravam izveštaje o interakcijama sa trenutnim lekovima mog pacijenta, dajem im do znanja da je regulativa po pitanju suplemenata manje rigorozna i da se smatraju nedokazanim.
Ali ako je pacijent zainteresovan za uzimanje ovih suplemenata, retko se protivim. A ako posle određenog vremenskog perioda ne primete nikakvo poboljšanje, predložiću im da ih prekinu.
Sve dok imaju informacije koje su im potrebne i lečenje se čini bezbednim, odluka koju prepuštam svojim pacijentima je da li da uzimaju dodatak bez recepta za simptome zglobova.”
Sve u svemu
Za zagovornike glukozamina i/ili hondroitina, studije koje otkrivaju da nema koristi verovatno neće biti poslednja reč. Dostupne su različite vrste i doze i uzimaju se za niz različitih stanja. Možda postoje određene situacije u kojima su od posebne pomoći. Biće nam potrebna dodatna istraživanja da bismo saznali šta su.
